Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
FARMACOTERAPIA DEL APARATO URINARIO - Coggle Diagram
FARMACOTERAPIA DEL APARATO URINARIO
VIAS
ABSORCIÓN:
Para que se logre la absorción del medicamento, antes éste de
be haber atravesado varias membranas corporales por medio de procesos pasivos y activos tales como osmosis, dilución, difusión transporte activo y selectivo, etc.
Aumento en la motilidad gástrica, lo que permite un vaciamiento rápido del estómago y facilita que aquellos fármacos de acción entérica lleguen lo más rápido posible a su sitio de acción.
Las presentaciones o diluciones líquidas son absorbidas más rápidamente que aquellas que se presentan en forma de cristales o sólidas.
Grado de concentración del medicamento, por cuanto a mayor con centración del fármaco habrá mayor absorción del mismo.
Solubilidad en grasas, ya que aquellos medicamentos solubles en gra sas se absorben con mayor rapidez que los que no lo son, esto cuan do se suministran por vía cutánea o intestinal.
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO DE ABSORCIÓN:
METABOLISMO
El metabolismo es aquel proceso por medio del cual el medicamento es llevado por el organismo hasta transformarlo en una sustancia hidrosoluble de fácil eliminación renal.
El metabolismo de los fármacos se lleva a cabo en el hígado principalmente, con la participación de un delicado sistema de fermentos denominado sistema de enzimas microsomiales.
Dicho sistema forma parte del retículo endoplasmático liso de este órgano (hígado) y se encarga de transformar muchos medicamentos y otros compuestos ajenos al organismo y de naturaleza liposoluble en metabolitos muy solubles en agua por medio de diferentes procesos químicos, tales como la oxidación, reducción, la acetilación, la conjugación y la hidroxilación de los componentes químicos del medicamento.
FARMACOS
Diuréticos del hasa de henle:
También conocidos como diuréticos de alta eficacia o alto techo, ya que provocan la excreción del 20-25% del sodio (Na) filtrado por los riñones. Actúan en la rama ascendente del asa de Henle inhibiendo el transporte Na/Cl, con lo que se reduce la reabsorción de electrolitos y agua y se aumenta la presión osmótica de la orina. Ejemplo: SYNEDEM
Diuréticos ahorradores de potasio:
Actúan antagonizando la aldosterona a nivel de la porción distal del túbulo renal. Aumenta la excreción de Na al inhibir su reabsorción en el túbulo distal y de agua evitando la excreción de K. Ejemplo ALDACTACINE
FÁRMACOS
Diuréticos inhibidores de la anhidrasaca carbónica:
Estas con sustancias que actúan inhibiendo la acción de esta enzima que se encarga de canalizar la hidratación del dióxido de carbono para formar ácido carbónico.Ejemplo DORZOLAMIDA
Diuréticos derivados de las tiazidas:
Actúan bloqueando el sistema de cotransporte de Na/Cl a nivel del túbulo contorneado distal. A su vez se produce una pérdida, que puede ser intensa, de potasio. Constituyen el tratamiento de primera elección de la hipertensión arterial (HTA). Ejemplo DIUTITER
VÍAS
ELIMINACIÓN:
Las vías por las cuales se excretan en mayor calidad y cantidad son la vía renal,respiratoria y digestiva a través de la orina y de las heces respectivamente. Sin embargo, la bilis también es importante en este proceso de excreción, así como el sudor y la leche.
Túbulo proximal:
a) Secreción de fármacos por transporte activo. Se describen dos
mecanismos distintos, uno para los aniones y otro para los cationes. Como existe atracción desde el otro lado de la membrana por la forma libre, la fracción unida a proteínas se va disociando progresivamente y el medicamento acaba por pasar totalmente a la orina.
b) Las sustancias muy liposolubles cuya concentración en el líquido tubular es más alta que en el líquido peritubular, tienden a ser rebsorbidas según el gradiente de concentración.
Túbulo distal:
A este nivel la orina se encuentra normalmente acidificada, o que crea un fuerte gradiente de difusión desde la orina hacia el plasma para los ácidos débiles por lo que aumentará la forma no disociada. Sucederá a la inversa en el caso de las bases débiles, cuya eliminación se encontrará facilitada. Por lo tanto, el nivel de excreción de bases débiles de un fármaco estará determinado por su constante de ionización (pKa).
Glomérulo:
Los fármacos atraviesan la membrana de los capilares del glomérulo por difusión pasiva. Sin embargo, sólo la forma libre (no ligada a proteínas) pasa hacia la orina a este nivel, y la velocidad de paso depende de la concentración del fármaco en el agua plasmática.
