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ANESTESIA RAQUÍDEA, ANESTESIA PERIDURAL, ANESTESICOS LOCALES, KAN YE…

- - - - vómito
      - nauseas
      - arritmias
      - paro
      - bradicardia
      - hipotensión arterial
- - - - interrumpir temporalmente
        la transmisión nerviosa
        
        dentro del espacio subaracnoideo
    - - una inyección local en
        el líquido cefalorraquídeo
  - - - antes de los 40 años
- - - - en decúbito lateral
        
        se alcanza una apertura
        máxima de los espacios
        intervertebrales
    - - con aguja de calibre 30
    - - con una pequeña cantidad
        de sol. anestésica
      - formar un habón dérmico
      - se infiltra en los tejidos
        
        subcutáneos
        
        aguja de calibre 22
    - - en plano horizontal
      - en apófisis espinosas
    - - punción lumbar
        
        directa
        
        clásica
      - abordaje lateral
      - abordaje interlaminar
- - - - desde el agujero
        occipital
        
        hasta el nivel de la
        segunda vértebra sacra
        
        termina como
        fondo de saco
        
        fijo al periositio
        coccigeo
      - a los lados
        
        a lo largo de los
        nervios raquideos
        
        mezclandose
        
        con el epineuro
        
        terminando como un
        manguito dural
  - - - transportando líquido
        cefaloraquideo
    - - formando granulaciones o
        vellosidades aracnoideas
  - - - de células de
        tej conjuntivo
        
        se adhiere a la médula
        
        intimamanete uniida
        al aracnoides
    - - hasta la parte final
        de la médula
        
        filum terminable
- - - - hacia el espacio
        peridural
  - - - del abombamiento
        de la duramadre
- - - - que rodean la
        sustancia gris
- - - - de trayectos nerviosos
    - - en espacio peridural
    - - de médula espinal
    - - difusión
        
        a través de duramadre
        
        hacia espacio subdural y
        líq cefalorraquídeo
- - - - 5 sacras
      - 5 lumbares
      - 12 dorsales
      - 4 coccigeas
      - 7 cervicales
    - - formado por
        
        arco neural de
        cada vértebra
        
        se encuentra médula espinal
        y sus raices
        
        espacio peridural
        
        estructuras vasculares
        y linfáticas
- - - - dentro del
        conducto raquideo
        
        desde la cara posterior
        de cuerpos vertebrales
        
        y discos intervertebrales
        desde el axis a todo lo largo de
        la columna vertebral
    - - ligamento fibroso, fuerte
        
        connecta láminas óseas
        de vértebras adyacentes
    - - conecta las apófisis
        espinosas adyacentes
    - - fibroso, fuerte ancho
      - conecta apófisis espinosas
        
        desde la 7ma
        vértebra cervical
        
        hasta el sacro
- - - - afinidad proteica 85%
        
        duración de bloqueo
        prolongado
    - - afinidad proteica 90%
        
        duración de bloqueo
        prolongado
    - - afinidad proteica 95%
        
        duración de bloqueo
        prolongado
    - - afinidad proteica 91%
        
        duración de bloqueo
        prolongado
- - - - del potencial de despolarización
      - que no puede alcanzar el
        valor umbral
      - bloquean su posterior
        progresión
        
        a lo largo del axón
- - - - Aa
      - Bb
      - Ay
        
        forman parte de
        
        husos musculares
        
        mantiene el tono muscular
        
        diámetro de 3 a 6 u
      - Ao
        
        diámetro de 1 a 4 u
        
        conducen impulsos
        
        dolorosos
        
        táctiles
        
        temperatura
    - - diámetro mayor a 3u
      - parte del simpático
        preganglionar
      - vasomotores
    - - diámetro de 6 a 22 u
        
        conducen la actividad
        
        motora y propioceptiva
  - - - Ay
        
        son muy gruesas
      - orden descendente
        
        Ab
        
        Ay
        
        Ao
        
        luego las B
        
        último las C
      - de 0.3 a 1.3 u
        de espesor
        
        componen el sistema
        simpático
        
        posganglionar
        
        llevan impulsos
        
        vasomotores
        
        visceromotores
        
        pilomotores
- - - - aminoamidas
        
        prilocaína
        
        etidocaína
        
        mepivacaína
        
        bupivacaína
        
        lidocaína
        
        ripovacaína
      - aminoésteres
        
        procaína
        
        cloroprocaína
        
        tetracaína