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Tratamiento meningitis bacteriana - Coggle Diagram
Tratamiento meningitis bacteriana
Depende de:
Reconocimiento temprano del síndrome de meningitis.
Evaluación diagnostica rápida.
Terapia antimicrobiana
Adyuvante emergente.
Terapia antimicrobiana para patógenos gram positivos
Steotococos neumonia
Terapia recomendada
Vancomicina más una 3era generación
cefalosporina.
Terapia alternativa
Meropenem (C-III), fluoroquinolonaC (B-II).
Neisseria meningitidis
Terapia recomendada
Cefalosporina de 3era generación.
Terapia alternativa
Penicilina G, ampicilina, cloranfenicol, fluoroquinolona, aztreonam.
Listeria monocytogenes
Terapia recomendada
Ampicilina o penicilina.
Terapia alternativa
Trimetoprim-sulfametoxazol, meropenem (B-III)
Streptococcus agalactiae
Terapia recomendada
Ampicilina o penicilina.
Terapia alternativa
Cefalosporina de 3era generación (B-III).
Haemophilus influenzae
Terapia recomendada
Cefalosporina de 3era generación.
Terapia alternativa
Cloranfenicol, cefepima (AI), meropenem (AI),
fluoroquinolona.
Escherichia coli
Terapia recomendada
Cefalosporina de 3era generación (A-II).
Terapia alternativa
Cefepime, meropenem, aztreonam, fluoroquinosolitario, trimetoprim-sulfametoxazol.
Tratamiento antimicrobiano empírico para meningitis purulenta. (según edad y predisposición).
Menos de 1 mes
Streptococcus agalactiae, Escherichia coli, Listeria
monocytogenes, Klebsiella.
Ampicilina plus cefotaxima o ampicilina más una
aminoglucósido.
1 a 23 meses
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis,
S. agalactiae, Haemophilus influenzae, E. coli.
Vancomicina más una cefalosporina de 3era generación.
2-50 años
N. meningitidis, S. pneumoniae.
Vancomicina más una cefalosporina de 3era generación.
Mas de 50 años
S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes.
Vancomicina más ampicilina más una 3era generación
cefalosporina.
Fractura de cráneo basilar
S. pneumoniae, H. influenzae, Grupo A B-estreptococos
hemolíticos.
Vancomicina más una cefalosporina de 3era generación.
Trauma penetrante
Staphylococcus aureus, estafilocoagulasa negativa
cocos (Staphylococcus epidermidis), bacilos aerobios gramnegativos.
Vancomicina más cefepima.
Posneurocirugía
Bacilos aerobios gramnegativos, S . aureus,estafilococos coagulasa negativos
(S. epidermidis).
Vancomicina más cefepima.
Derivación de LCR
Estafilococos coagulasa negativos (S.
epidermidis), S. aureus, bacilos aerobios gramnegativos, Propionibacterium acnes.
Vancomicina más cefepima.
Tratamiento antimicrobiano para meningitis con patógenos aislados.
Steotococos neumonia
Terapia estándar
Penicilina G o ampicilina Cefalosporina
de 3era generación.
Vancomicina más una 3era generación
cefalosporina
Terapia alternativa
Cefalosporina de 3era generación, cloranfenicol
cefepima (B-II), meropenem (B-II).
FluoroquinolonaD (B-II).
Neisseria meningitidis
Terapia estándar
Penicilina G o ampicilina Cefalosporina
de 3era generación.
Terapia alternativa
Cefalosporina de 3era generación, cloranfenicol.
Cloranfenicol, fluoroquinolona, meropenem.
Listeria monocytogenes
Terapia estándar
Ampicilina o penicilina.
Terapia alternativa
Trimetoprim-sulfametoxazol, meropenem (B-III).
Streptococcus agalactiae
Terapia estándar
Ampicilina o penicilina.
Terapia alternativa
Cefalosporina de 3era generación (B-III).
Escherichia coli y
otras enterobacterias.
Terapia estándar
Cefalosporina de 3era generación (A-II).
Terapia alternativa
Aztreonam, fluoroquinolona, meropenem, trimetoprimsulfametoxazol, ampicilina.
Pseudomonas aeruginosa
Terapia estándar
Cefepimami o ceftazidimae (A-II).
Terapia alternativa
Aztreonam, ciprofloxacina, meropenem.
Haemophilus influenzae
Terapia estándar
Ampicilina
Terapia alternativa
Cefalosporina de 3era generación, cefepima, cloruro
anfenicol, fluoroquinolona.
Staphylococcus aureus
Terapia estándar
Nafcilina u oxacilina
Vancomicina
Terapia alternativa
Vancomicina, meropenem (B-III) Trimetoprimsulfametoxazol, linezolid (B-III) Linezolid (B-III)
Staphylococcus epidermidis
Terapia estándar
Vancomicina
Enterococcus
Terapia estándar
Ampicilina más gentamicina
Vancomicina más gentamicina
Linezolid (B-III)