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Fundamentos de la Evaluación Neuropsicológica, Dileam Sadai Ramírez…
Fundamentos de la Evaluación Neuropsicológica
El examen neuropsicológico
El examen neuropsicológico, es variable en cuanto a su duración, estrategias que utiliza e instrumentos a los que reccurre.
La evaluación cuantitativa se basa en una serie de principios psicométricos que deben tenerse presentes (Michell, 1999).
La evaluación neuropsicológica es entonces el examen de elección cuando se trata de establecer el estado cognoscitivo de un pacinete. un ejemplo de síndromes cognoscitivos son; afasia, amnesia, demencia, etc.) y puede sugerir la etiología de la condición patológica, su topografía, su posible evolución, y cuáles podrían ser las medidas de rehabilitación y manejo para el paciente.
El diagnóstico en neuropsicología
El objetivo de un examen clínico es proponer un diagnóstico. Existen diferentes tipos de diagnóstico, aunque el diagnóstico neuropsicológico es un diagnóstico sindromático, es decir, intenta establecer a qué síndrome o síndromes corresponden las anormalidades halladas en un paciente con una disfunción o daño cerebral.
Tipos de diagnóstico
Diagnóstico
: se puede definir como el "acto de conocer la naturaleza de una enfermedad mediante la observación de sus síntomas y signos".
Se distingue diferentes tipos de diagnóstico:
Diagnóstico sintomático
Diagnóstico etiológico
Diagnóstico topográfico
Diagnóstico sindromático
El diagnóstico en neuropsicología analiza entonces la posible presencia de síndromes cognoscitivos.
La medición de las habilidades cognoscitivas
Una
prueba psicológica o neuropsicológica
es una muestra de conducta particular; por ejemplo: una prueba de fluidez verbal y una prueba de denominación.
Una
batería psicológica o neuropsicológica
es una colección de pruebas que evalúa un área o dominio cognitivo determinados o varios dominios cognoscitivos.
Puntuaciones directas y estándar
Una prueba de evaluación psicométrica tiene dos tipos diferentes de puntajes: un
puntaje directo,
un
puntaje bruto
o
puntaje crudo
y un
puntaje estándar
.
Existen diferentes tipos de puntajes estándar; de hecho, algunas pruebas indican el puntaje estándar a utilizar. Los principales tipos de puntajes estándar son: los
percentiles,
los
puntajes Z,
y los
puntajes T.
Confiabilidad y validez
La confiabilidad y la validez representan dos conceptos centrales en la evaluación psicológica y neuropsicológica.
Confiabilidad
se define como la consistencia de una medida.
Existen diferentes formas para calcular la confiabilidad de una prueba: Test- retest, confiabilidad inter-evaluador, formas paralelas y mitades.
Validez
se define como la capacidad de una prueba para medir lo que se supone que mide.
Existen diferentes procedimientos para calcular la validez de una prueba diagnóstica: validez aparente, validez del constructo, validez de contenido y validez de criterio.
Áreas o dominios cognoscitivos
Las habilidades medidas en los instrumentos de evaluación neuropsicológica suele o agruparse en áreas o dominios. Genralmente se distinguen entre 5 y 9 dominios diferentes; por ejemplo, atención, lenguaje, cálculo, memoria y aprendizaje, percepción, mortricidad, funciones somatosensoriales, habilidades espaciales, y funciones ejetivas.
Distribución normal
Una distribución normal se refiere a la distribución probabilística de un evento. En una distribución normal los puntajes medios son más probables; los puntajes extremos son más inusuales.
Medidas de tendencia central
Media
: es el promedio de los valores observados en los diferentes casos o sujetos.
Mediana
: es el punto en el cual la mitad de los casos se encuentran por encima de este valor y la mitad de los casos por debajo de este valor.
Moda o modo
: es el valor que aparece con mayor frecuencia en la distribución.
Medidas de dispersión
La dispersión se refiere a la variabilidad de los puntajes. Se pueden utilizar tres medidas de dispersión: Varianza, desviación estándar o desviación típica y rango.
Nivel de dificultad de una prueba
A pesar de se deberia medir una sola habilidad, debe de haber diferentes niveles de dificultad.
Sin esta dificultad la prueba tendría poca capacidad de discriminación y la dispersión de los puntajes seria pequeña.
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Dileam Sadai Ramírez Pantoja Neuropsicología
30/01/2024