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RECÉM-NASCIDO - Coggle Diagram

- - - - Avaliar vitalidade
        
        Boa
        
        Cabeça em leve extensão do pescoço
        
        Aspirar excesso de secreções da boca e nariz com sonda de asp traqueal
        
        Colocar sob fonte de calor radiante
        
        Secar e desprezar campos úmidos
        
        Paciente à mesa de reanimação
        
        Avaliar respiração e FC
        
        Normal
        
        RN recebe cuidados de rotina
        
        Ruim
        
        Sem ritmo resp regular
        
        Tônus musc flácido
        
        FC< 100
        
        Retirada do mecônio residual da hipofaringe e traqueia sob visualização direta, sob fonte de calor
  - - - RN Prematuro c/ boa vitalidade
        
        30-60seg
      - Neonato prematuro ou a termo
        
        S/ respirar+hipotônico
        
        Imediatamente
    - - Mesa de reanimação
        
        Aspirar vias aéreas
        
        Secar paciente
        
        Posicionar cabeça em extensão
        
        30 segundos
        
        Calor
        
        Após
        
        Vitalidade adequada
        
        Cuidados de rotina
        
        S/ melhora
        
        Ventilação com Pressão positiva
    - - Iniciada nos primeiros 60seg de vida
      - Oxigênio suplementar
      - Equipamentos
        
        Balão autoinflável
        
        Balão anestésico
        
        Ventilador manual em T
        
        Interface ventilação-paciente
        
        Máscara
        
        Cânula
    - - Mecanismo
        
        2 polegares comprimem terço inferior do esterno
        
        Posicionar abaixo da linha intermamilar
        
        Evitar apêndice xifoide
      - Ventilação e massagem
        
        3:1
      - Iniciar após 30seg de VPP, se RN não está estável
      - Suspender após FC>100
      - Asfixia
        
        Hipoxemia tecidual
        
        Parada cardíaca
        
        Vasoconstrição periférica
      - Se não há melhora> medicações
    - - Adrenalina
      - Expansores de volume
  - - - Tônus muscular em flexão
        
        Não necessita
      - Sem líquido amniótico meconial
      - Respirando ou chorando
    - - Aleitamento materno primeira hora
        
        Melhor interação
        
        Menor risco de hemorragia
      - Temp 26ºC
        
        Reduz risco de hipotermia
  - - - Depende da avaliação da respiração e FC
        
        Respiração regular
        
        Não necessita de reanimação
        
        FC> 100bpm
      - Avaliação coloração da pele e mucosa
        
        Subjetiva
        
        Não é mais utilizada
      - Perguntas
        
        Respirando ou chorando?
        
        Tônus muscular bom?
        
        Ausência de mecônio?
        
        Gestação a termo?
        
        Sim a todas
        
        RN boa vitalidade
- - - - Alguns sacos terminais de parede delgada se desenvolvem
      - Tecido vascularizado
  - - - Sacos terminais revestidos principalmente por pneumócitos do tipo I
        
        Trocas gasosas
      - Pneumócitos tipo II
        
        Secreção de surfactante
    - - Feto 1000g
      - Presentes sacos alveolares
      - Surfactante suficiente para permitir a sobrevivência do bebê
  - - - Transformaçao dos pulmões de órgãos secretores p/ órgãos capazes de realizar trocas
      - Estabelecimento de circ sistêmica e pulmonar em paralelo
      - Produção de surfactante nos alvéolos
    - - Cada bronquíolo respiratório termina em um aglomerado de sacos alveolares
    - - Completo aos 3 anos
    - - Capaz de realizaar respiração
        
        Memb é delgada
    - - Exercícios respiratórios> condicionam os músculos
      - Criação de gradiente de pressão entre pulmões e líq aminióticos
      - Essencial ao desenvolvimento dos pulões
    - - Epitélio> pavimentoso
    - - Capilares, artérias e veias
      - vasos linfáticos
      - Boca e nariz durante o parto
- - - - Mecanismo esfincteriano
    - - 1/2 diretamente para VCI por meio do ducto venoso
      - 1/2 sinusóides hepáticos> Veias hepáticas> VCI
    - - 10% pulmões
      - Maioria> ducto arterioso> aorta ascendente> art umbilicais
  - - - Redução da resistência vasc pulmonar
      - Elevação acentuada do fluxo sang pulmonar
      - Adelgaçamento das art pulmonares
    - - Parede VD> Atrofia