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交班單 - Coggle Diagram
交班單
基本資料
床號
姓名
性別
年齡
過去病史
過敏史
入院日期、經過
身高、體重
診斷
手術日期、方式
備註
同意書
DNR
手術
約束
會診
主要照顧者
出院日期
個案反應
查房情況
耗材使用
環境評估
病床地板
周遭環境
光線
光線
床高度
床欄
廁所地板
特殊醫囑
用藥
目前用藥
PRN
DC
加開藥物
自備藥物
飲食、限水
NPO
測量血糖
記錄I/O、體重
用氧
輸血
相關檢驗值
細菌培養
糞便常規
血液常規
傷口培養
尿液培養
管路評估
特殊管路
引流管
IC部位、號數、到期日、是否紅腫熱痛
IV bag到期日
NG
Foley
身體評估
傷口
PQRST
6P
管路
換藥方式
皮膚特殊狀況
MP
相關檢查
X光
超音波
電腦斷層
MRI
EKG
晨間護理
意識
清楚/意識混亂/昏迷
GCS
V/S
前一日排泄
主訴
欲給予護理措施