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Enfermedades transmitidas por vector - Coggle Diagram

- - - - moscas
      - cucaracha
    - - artropodos
      - mosquito
      - garrapata
  - - - transportan al agente en forma inespecifica, sin que se modifique o reproduzca. El agente contamina la superficie del vector, el aparato bucal o el tubo digestivo.
      - mecanismo de transmision
        
        contaminacion
        
        El agente infeccioso es depositado por el vector sobre el huésped. Es un mecanismo menos efectivo que depende luego de otras circunstancias para que el agente infecte al hospedero (agente en secreciones glandulares otros fluidos, restos del artropodo).
    - - el agente se multiplica asegura transforma, lo que se una transmisión efectiva y prolongada. El vector forma parte del ciclo biológico del agente.
      - mecanismo de transmision
        
        inoculacion
        
        El agente infeccioso es introducido a huésped por medio de una picadura. Es un mecanismo de transmisi6n altamente efectivo, propio de los insectos hematrofagos.
  - - - Clima
      - Relieve
      - Hidrografia
      - Vivienda
      - Contaminacion
      - Poblacion humana
  - - - LUCHA QUIMICA, ORDENAMIENTO AMBIENTAL.SANEAMIENTO ORDENAMIENTO DE AGUAS. ORDENAMIENTO DE HABITATS ELIMINACION DE DESECHOS REDUCCION DE FUENTES. EDUCACION PARA LA SALUD
  - - - El control puede implicar una de las siguientes dos opciones (o ambas): la modificación ambiental (cambios permanentes de infraestructura que requieren altas inversiones de capital) y la manipulación ambiental (acciones recurrentes para lograr condiciones temporales desfavorables para la reproducción de vectores).
- - - - Puede resultar difícil reconocer el origen palúdico de los primeros síntomas (fiebre, dolor de cabeza y escalofríos), que pueden ser leves. Si no se trata en las primeras 24 horas, el paludismo por P. falciparum puede agravarse, llevando a menudo a la muerte.
        
        Transmisión
        
        El paludismo se transmite en la mayoría de los casos por la picadura de mosquitos hembra del género Anopheles. En el mundo hay más de 400 especies de Anopheles, pero solo 30 de ellas son vectores importantes del paludismo.
        
        Todas las especies que son vectores importantes pican entre el anochecer y el amanecer. La intensidad de la transmisión depende de factores relacionados con el parásito, el vector, el huésped humano y el medio ambiente.
        
        Los mosquitos Anopheles hembra ponen sus huevos en el agua. Tras eclosionar los huevos, las larvas se desarrollan hasta alcanzar el estado de mosquito adulto. Los mosquitos hembra buscan alimentarse de sangre para nutrir sus huevos.
        
        Cada especie muestra preferencias con respecto a su hábitat acuático; por ejemplo, algunos prefieren las acumulaciones de agua dulce superficial, como los charcos y las huellas dejadas por los cascos de los animales, que se encuentran en abundancia durante la temporada de lluvias en los países tropicales.
  - - - La OMS recomienda proteger a todas las personas expuestas a contraer la enfermedad mediante medidas eficaces de lucha antivectorial.
        
        Hay dos métodos de lucha contra los vectores que son eficaces en circunstancias muy diversas: los mosquiteros tratados con insecticidas y la fumigación de interiores con insecticidas de acción residual.
  - - - La OMS recomienda, antes de administrar el tratamiento, la confirmación del diagnóstico con métodos parasitológicos (ya sean pruebas de microscopía o de diagnóstico rápido), cuyos resultados pueden obtenerse en 30 minutos o incluso menos.
        
        La prescripción de un tratamiento basada únicamente en la sintomatología debe reservarse para aquellos casos en los que no sea posible hacer un diagnóstico parasitológico
- - - - La enfermedad está muy extendida por los trópicos, con variaciones locales en el riesgo que dependen de las precipitaciones, la temperatura, la humedad relativa y la urbanización rápida sin planificar.
        
        Transmisión
        
        El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas, principalmente del mosquito Aedes aegypti. Otras especies del género Aedes también pueden ser vectores, pero su contribución es secundaria en relación con la de Aedes aegypti.
        
        Después de que el mosquito pique a una persona infectada por el DENV, este se replica en el intestino medio del mosquito antes de diseminarse hacia tejidos secundarios, como las glándulas salivales.
        
        El tiempo que transcurre entre la ingestión del virus y la transmisión a un nuevo hospedador se denomina periodo de incubación extrínseco, que dura entre 8 y 12 días cuando la temperatura ambiente oscila entre 25 ºC y 28 ºC.
        
        signos y sintomas
        
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  - - - Por ejemplo, pruebas virológicas (que detectan directamente elementos del virus) y pruebas serológicas (que detectan componentes producidos por el sistema inmunitario humano como reacción al virus).
        
        En función del momento en que se presente el paciente, la utilización de diferentes métodos de diagnóstico será más o menos adecuada. Las muestras recogidas en pacientes durante la primera semana de enfermedad deben analizarse con métodos serológicos y virológicos (RCP-RT).
  - - - Pueden tomarse antipiréticos y analgésicos para reducir los síntomas de dolores musculares y fiebre.
        
        La mejor opción terapéutica contra tales síntomas es el paracetamol.
        
        Los AINE (antiinflamatorios no esteroideos), como el ibuprofeno y la aspirina, deberían evitarse. Estos medicamentos antiinflamatorios son anticoagulantes, y en una enfermedad con riesgo de hemorragias los anticoagulantes pueden empeorar el pronóstico.
        
        En caso de dengue grave, la asistencia prestada por el personal médico y de enfermería con experiencia en los efectos y evolución de la enfermedad puede salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad de más del 20% a menos del 1%.
  - - - Posiblemente el virus circule en la sangre durante este periodo y, por tanto, usted podría trasmitir el virus a otros mosquitos no infectados, que a su vez podrían infectar a otras personas.
        
        La proximidad de las viviendas a los lugares de cría de los mosquitos vectores es un importante factor de riesgo para el dengue y para otras enfermedades transmitidas por el mosquito Aedes.
- - - - Transmisión
        
        El virus chikungunya se transmite entre los seres humanos a través de mosquitos. Un mosquito no infectado puede ingerir virus al alimentarse de la sangre de una persona virémica (es decir, una persona en cuya sangre circulan estos virus).
        
        A continuación, los virus se replican en el mosquito, pero este ya puede transmitir virus a un nuevo huésped no infectado al alimentarse de él. En la persona recién infectada, el virus comienza a replicarse nuevamente hasta alcanzar altas concentraciones.
        
        Si otro mosquito pica al nuevo huésped en el momento en que este tiene virus circulando en la sangre, puede ingerirlos, y así se reiniciaría el ciclo de transmisión.
        
        signos y síntomas
        
        La enfermedad suele debutar entre cuatro y ocho días después de la picadura de un mosquito infectado, aunque este intervalo puede oscilar entre dos y 12 días.
        
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        Medios de diagnóstico
        
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        Tratamiento
        
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- - - - Fase subclinica (indeterminada). Es una fase silenciosa que puede extenderse hasta 20 años antes de presentar el daño caracteristico de la fase cronica; en este lapso pueden manifestarse alteraciones electrocardiograficas aisladas.
        
        Fase cronica. Después de 15 a 20 años llegan a manifestarse signos y sintomas de la enfermedad en fase cronica. En este periodo existen alteraciones en corazon y musculo liso, sobre todo esofago y colon
        
        Bolivia ha logrado disminuir significativamente la prevalencia de la enfermedad de Chagas
        
        La Paz, 14 de abril de 2019 (OPS/OMS)- Bolivia ha logrado en los ultimos afios disminuir significativamente la prevalencia de la enfermedad de Chagas en nifios menores de 5 anos a solo 0.56%, representando que, probablemente, en menos de dos afios, sdlo 9 de 154 municipios quedaran como endémicos. La transmision de la enfermedad de Chagas materno infantil sera uno de los retos que aun quedaran por afrontar.
        
        Segun datos oficiales del Ministerio de Salud boliviano los indices de infestacion de viviendas, asi como el indice de infestacion dentro del domicilio bajo a 0.4% en ultimos anos. Este descenso se produjo gracias a las intervenciones que el Ministerio de Salud, los Servicios Departamentales de Salud (SEDES) de los departamentos endémicos y los gobiernos autonomos municipales realizaron para lograr que los indicadores entomoldgicos, obtenidos en vigilancia y control del T.infestans en 154 municipios, hayan disminuido notablemente.
- - - - El area endemica de la Leishmaniasis en Bolivia se extiende por mas de 70% del territorio.
        
        La enfermedad fue descrita desde la antiguedad en un unico foco en la Década de 80, el de los Yungas (Departamento de La Paz), pero hoy dia nuevas regiones de colonizacion donde se realizan importantes proyectos estrategicos de desarrollo con masivas migraciones poblacionales han extendido la enfermedad mas tarde a seis departamentos (La Paz, Cochabamba, Santa Cruz, Beni, Pando y Tarija).
        
        Los numeros de afectados en 2008, sumando los 09 departamentos de Bolivia llegaron a 2.273 ente hombres y mujeres como grafica el cuadro siguiente.
        
        Especies comunes en Bolivia
        
        Las especies mas comunes de Leishmaniasis son: . Leishmania braziliensis (Causante de la Cutaneo-mucosa) , Leishmania amazoniensis (Causante de la Cutanea) . Leishmania chagasi (Causante de !a Visceral) . Leishmania lainsoni (Raros casos de la Cutanea)
        
        La infeccion corresponde a una antropozonosis que llega al hombre por la picadura de insectos infectados. Estos vectores son del orden Diptera, familia Phlebotomidae, género Phlebotomus y Lutzomyia, solamente las hembras al alimentarse de sangre pueden contaminarse de un vertebrado infectado (Cuaties, zarigueyas entre otros).
        
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    - - La forma cutanea de la enfermedad (Leishmania amazoniensis) en humanos, también conocida en Peru como UTA Se caracteriza por la aparicion de ulceras cutaneas indoloras en el sitio de la picadura las cuales se pueden curar espontaneamente o permanecer de manera cronica por años.
    - - Una de las principales formas mucosas (Leishmania braziliensis) compromete con el tiempo el tabique nasal. Se inicia con una reaccion inflamatoria, enrojecimiento, prurito y edema; algunas veces sangra facilmente o se expulsan costras. Posteriormente se presenta una ulceracion que crece en superficie y profundidad hasta destruir el tabique.
    - - También conocida como el Calazar, la leishmaniasis visceral (Leishmania chagasi) afecta mas a los perros y al hombre. Los signos y sintomas mas frecuentes son: Fiebre de larga duracion, flaqueza, desnutricion, palidez, hepatomegalia, esplenomegalia y dependiendo del avance puede afectar ala medula Osea. Dolor abdominal, nauseas, vomitos y diarrea.
    - - EI diagnostico de la Leishmaniasis requiere la visualizacion directa del parasito en el sitio de la lesion (Frotis), las cuales se tihen con Giemsa o tincion de Romanowsky o por medio de biopsias.
        
        Otras posibilidades de diagnostico, consisten en el cultivo del protozoo o el uso de técnicas moleculares como la PCR (Reaccion en cadena de la polimerasa) para amplificar e identificar el ADN del parasito.
        
        Entre los metodos indirectos de diagnostico se encuentran métodos serologicos tradicionales como inmunofluorescencia y ELISA. La prueba de Montenegro o Leishmanina es la mas usada en el mundo y consiste en la inoculacion de extractos parasitarios en la piel.
        
        Si el paciente es positivo a Leishmania, se genera una reaccion de hipersensibilidad de tipo celular (IV), caracterizada por el rubor y tumefaccion del area inoculada. Esta prueba es semejante a la tuberculina usada para el diagnostico de tuberculosis.
    - - Reduccion del contacto hombre flebotomo: Se pueden utilizar procedimientos mecanicos (mosquiteros impregnados de insecticidas, uso de mallas finas en las ventanas
        
        Acciones contra los reservorios: Ciertos animales reservorios como el perezoso y el oso hormiguero pueden ser |levado lejos del] hombre en caso de actividades de desforestacion . En la leishmaniasis visceral e!l perro juega un rol determinante y la eliminacion de los perros infestados pueden representar un factor esencial de la lucha contra Ja transmision .
      - Tratamiento
        
        El tratamiento de primera linea son farmacos basados en Antimonio Pentavalente (SbV) tales como Estibogluconato Sodico (Pentostam) usado principalmente en Europa y el Antimoniato de Meglumina (Glucantime).
        
        La adherencia de los pacientes al tratamiento presenta dificultades dada la toxicidad de la droga y lo doloroso de éste consiste de 20 inyecciones de material oleoso.
        
        Recientemente se descubrio una nueva droga, la Miltefosina, que tiene ventajas sobre las demas, ya que esta es de administracion oral; se han realizado ensayos Clinicos en humanos para determinar la seguridad y eficacia de este prometedor farmaco. Miltefosina no puede ser usada en mujeres embarazadas dadas sus propiedades teratogenicas.