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CARDIOPATIA VALVULAR, DANIELA YAKELIZ LERMA FLORES 1102017 GRUPO 3 -…
CARDIOPATIA VALVULAR
ALTERACIONES DE LA VALVULA MITRAL
INSUFICIENCIA MITRAL
MANIFESTACIONES CLINICAS
Disnea de esfuerzo
Disnea paroxística nocturna
Insuficiencia cardiaca de VI
Ortopnea
DIAGNOSTICO
Ecografía Doppler 2D
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
Consecuencia de una rotura de las cuerdas tendinosas y músculos papilares
Precarga aumenta y poscarga normal o reducida
El prolapso de la válvula mitral es causa frecuente
Insuficiencia mitral aguda puede ocurrir de forma súbita como la disfunción del musculo papilar después de un infarto de miocardio
Se relaciona con una válvula rígida y engrosada que no se abre o cierra por completo
Insuficiencia mitral aguda grave la sobrecarga del volumen aumenta la precarga ventricular izquierda
TRATAMIENTO
Inhibidores de ECA
Cirugia
CARACTERISTICAS
Se da por el cierre incompleto de la válvula mitral, con el volumen por latido del ventrículo izquierdo y el volumen por latido anterógrado
ESTENOSIS DE LA VALVULA MITRAL
MANIFESTACIONES CLINICAS
Ortopnea
Palpitaciones
Disnea paroxística nocturna
Dolor torácico
Congestión pulmonar
Insuficiencia cardiaca
Debilidad y fatiga
DIAGNOSTICO
Ecografías 2D
Durante la diástole se escucha el soplo de la estenosis mitral
PATOGENIA
Cúspides mitrales se fusionan por los bordes y el compromiso de las cuerdas tendinosas causa acortamiento
Cuando hay aumento de la resistencia al flujo por la válvula, la aurícula izquierda se dilata y la presión auricular izquierda se eleva
La velocidad del flujo depende del tamaño de su orificio, presión de conducción y el tiempo disponible para el flujo durante la diástole
En las etapas avanzadas causa insuficiencia cardiaca derecha
Caracterizado por reemplazo del tejido valvular debido a fibrosis, además de rigidez, disfunción del aparato valvular
TRATAMIENTO
Profilaxis antibiótica
Alivia los signos del gasto cardiaco bajo y de la congestión pulmonar
Diuréticos de Asa para aliviar la congestión
Intervención quirúrgica
CARACTERISTICAS
Es la abertura incompleta de la válvula mitral durante la diástole, con distención auricular izquierda y llenado anómalo VI
ALTERACIONES VALVULARES AORTICAS
INSUFICIENCIA VALVULAR AORTICA
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
Hay un aumento intenso de la presión ventricular izquierda al final de la diástole que se transmite a la aurícula izquierda y las venas pulmonares
Insuficiencia aortica aguda se caracteriza por la llegada abrupta de un gran volumen regurgitarte aun VI de tamaño normal
El descenso de gasto cardiaco activa la estimulación simpática
Las causas
Anomalías congénitas
Síndrome de Marfan
Dilatación idiopática de a aorta
La insuficiencia aortica crónica casi siempre es de inicio gradual
La mayoría de las personas se mantienen asintomáticas durante la fase compensada
Puede ser resultado de alteración que cusa la cicatrización de las válvulas o aumento del orificio valvular a un grado tal que ya no pueda cerrar
MANIFESTACIONES CLINICAS
Disnea paroxística nocturna
Palpitaciones
Ortopnea
Contracciones ventriculares prematuros
Disnea de esfuerzo
CARACTERISTICAS
Es el resultado de la incompetencia valvular que permite el reflujo de sangre al VI durante la sístole, como resultado este debe aumentar su volumen sistólico
TRATAMIENTO
Cirugía para pacientes con síntomas
Para la insuficiencia crónica grave se reemplaza las válvulas
ESTENOSIS VALVULAR AORTICA
PATOGENIA
Hay engrosamiento leve sin obstrucción hasta la calcificación grave con alteración del movimiento de las valvas y obstrucción al flujo de la salida del VI
Frecuentes en hombres adultos mayores y personas con hipercolesterolemia.
Reduce el movimiento de las valvas y la superficie efectiva
DIAGNOSTICO
Se diagnostica por primera vez en auscultación de un soplo sistólico de expulsión intensa
Al final se desarrolla la manifestación típica de la angina, sincope e insuficiencia cardiaca
Se completa con ecografías para evaluar la gravedad de la lesión aortica calcificada, el tamaño y la función del ventrículo izquierdo
CARACTERISTICAS
Se caracteriza por un aumento en la resistencia a la expulsión de la sangre del VI a la aorta.
Sus causas mas frecuentes son las malformaciones congénitas de la válvula tricúspide normal.
TRATAMIENTO
Niños con estenosis aortica congénita con balón puede producir un beneficio sustancial
En pacientes con estenosis aortica sintomática, el reemplazo valvular casi siempre mejora los síntomas
No existe tratamiento medico para la estenosis aortica grave
DANIELA YAKELIZ LERMA FLORES
1102017
GRUPO 3