Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cirurgia Plástica - Coggle Diagram
Cirurgia Plástica
Enxertos
Transplante de tecido para locais diferentes do corpo de tal forma que não é mantido o pedículo vascular da origem
Classificação
-
-
Espessura (Retirada)
Parcial
Retira-se a epiderme e parte da derme, sobrando derme ainda para reepitelização da ferida
-
Total
Retira-se toda a camada da pele, sobrando o subcutâneo; não terá reepitelização porque a gordura não cria pele nova, cicatriza de outra maneira, apenas nas bordas da ferida onde é necessário a realização de pontos
Deve-se escolher um local que não fique tão aparente e que não altere a mobilidade da região por isso a região inguinal, supraclavicular, atrás da orelha e punho são bons lugares.
Espessura (Colocação)
-
Total
Mais derme
-
-
-
-
-
“Mesher graft”: utilizado para cobrir ferida maior/queimaduras com perda da derme. Faz a cobertura da pele com um tipo de “rede de pesca”, e um aparelho realiza furos, a pele fica igual uma “malha” e acelera a reepitelização de fora pra dentro pelo fechamento de cada furo
Curativo de Brown: ferida na mão é preciso ter uma maior sensibilidade, além de precisar ser mais grossa e resistente. Deixa-se fios grandes em volta, coloca gaze dentro e depois amarra. Isso é feito porque essa pele vai depender da nutrição de baixo, então precisa estar totalmente em contato com a superfície.
Indicações
Lesões sem possibilidade de fechamento primário com leito receptor bem vascularizado (derme, subcutâneo, músculo, fáscia, osso com periósteo, cartilagem com pericôndrio, tendão com peritendão)
-
Fases de incorporação
Embebição
(24 a 48 h)
A pele fica embebida com a camada viável que tem embaixo e vai sendo nutrida por capilaridade do transudato do leito.
-
-
Complicações
Coleção líquida (hematomas ou seromas): acumula líquido entre a pele e a ferida não vai ter nutrição. Então se tiver seroma ou sangue entre os dois não vai funcionar. Por isso que tem que fazer hemostasia, deixar imóvel e comprimir para ficar todo em contato
-
Discromia: uma consequência esperada. O que importa é que cobriu a ferida, sem alteração funcional para a região. A parte estética são cuidados de refinamento.
Retalhos
-
Classificação
Composição
-
Composto: mais de um tipo de tecido, como músculo e pele, ou pele e gordura.
-
Vascularização
-
Axiais: artéria específica, que você precisa dela; para fazer um retalho na região da testa, em que será usada a pele, é preciso basear-se na artéria supra troclear
Movimentação
Avanço
Bordas aumentadas linearmente para que a pele avance - “orelhinhas” na base, em formas de triângulo (triângulo de Burow), que devem ser retiradas para melhor encaixe
-
Rotação
retalho circular - Aumento de corte, no formato circular, na ferida. Amplia-se muito a ferida, para que seja possível fechar a lesão.
-
Musculares
Ferida com osso exposto. Cobre-se o osso com musculo, e o musculo com pele.
-