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ALTERACIONES INFECCIOSAS E INMUNITARIAS, DANIELA YAKELIZ LERMA FLORES …
ALTERACIONES INFECCIOSAS E INMUNITARIAS
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
CLASIFICACION
SUBAGUDOS-CRONICOS
Evolución durante meses, estos pacientes casi siempre tienen alteraciones valuvulares
AGUDA
Es rápido y afecta a pacientes con válvulas cardiacas normales que están saludables y talvez tengan antecedentes de consumo de drogas intravenosas o estén debilitados
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
Hongos
Bacilos Gram -
Lo principal entre los factores que conducen a este desarrollo es la siembra de microbios en la sangre.
HACEK
Enterococos
Las infecciones estafilocócicas son la principal causa
MANIFESTACIONES CLINICAS
Se forman pequeñas hemorragias petequiales
Tos- Disnea
Evidencia de distribución embolica de lesiones vegetativas
Dolor abdominal
Cambio en el carácter de un soplo cardiaco preexistente
Insuficiencia cardiaca congestiva
Signos de infección sistémica
Insuficiencia renal
Fiebre
DIAGNOSTICO
Hallazgos ecográficos detectar vegetaciones y complicaciones cardiacas
Criterios de Duke
Hallazgos clínicos de laboratorio
Hemocultivo procedimiento diagnostico mas definitivo y es esencial para guiar el tratamiento
CARACTERISTICAS
Se caracteriza por la invasión de las válvulas cardiacas y el endocardio mural por un patógeno microbiano
Infección grave de superficie interna del corazón que puede poner en peligro la vida
Sus causas mas comunes son el prolapso de la válvula mitral, la cardiopatía congénita, las válvulas prostéticas y los dispositivos implantables.
TRATAMIENTO
Se centra en la identificación y la eliminación del microorganismo causal se requiere antibióticos y cirugía para infecciones no resueltas
FIEBRE REUMATICA
PATOGENIA
El estreptococo del grupo A causa faringitis e infecciones cutáneas
Inicio del síntoma 2 o 3 semanas después de la infección
La proteína M determina la virulencia de la bacteria
Los factores ambientales pueden influir en el desarrollo de la fiebre reumática
El grupo A se subdivide en mas de 130 tipos M distintos
MANIFESTACIONES CLINICAS
FASE AGUDA
Incluye el antecedente de una infección estreptocócica y el compromiso subsiguiente de elementos del tejido conjuntivo del corazón, vasos sanguíneos, articulaciones y tejidos subcutáneos
FASE CRONICA
Se caracteriza por una deformidad permanente de las válvulas cardiacas y es causa frecuente de estenosis mitral.
La mayoría presenta antecedentes de:
Cefalea
Fiebre
Faringitis
Dolor abdominal
Nauseas
Vomito
Ganglios inflamados
TRATAMIENTO
La cirugía esta indicada para la valvulopatía reumática crónica
La penicilina es le tratamiento de elección para la profilaxis secundaria
Durante la fase aguda se prescriben antibióticos, antiinflamatorios y restricción selectiva de actividad.
DIAGNOSTICO
Empleo de ecografías
La presencia de dos signos mayores o un signo mayor y dos menores acompañados de evidencia de una infección previa por EGA señala una probabilidad alta de fiebre reumática
CARACTERISTICAS
Son complicaciones de la respuesta inmunitaria a la infección faríngea por estreptococos del grupo A
Su aspecto mas grave es el desarrollo de alteraciones valvulares.
DANIELA YAKELIZ LERMA FLORES
1102017
GRUPO 3