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第十組 鏈球菌性咽炎(streptococcal pharyngitis) 莊景隆 10941018A - Coggle Diagram
第十組 鏈球菌性咽炎(streptococcal pharyngitis) 莊景隆 10941018A
主題:Microbial Diseases in Upper Respiratory System & Fungal Diseases in Lower Respiratory System
簡介
致病病源體:
化膿性鏈球菌
(
Streptococcus pyogenes
)
1.通常由
A組β-溶血性鏈球菌
(
Group A β-hemolytic streptococcus,GABHS
)感染致病
2.革蘭氏陽性菌(G+)
3.可引發許多侵入性或者非侵入性的感染
4.生存環境
乾燥
存在於塵土中(不具致病性和傳染性)
潮濕
牙刷及類似物品上可存活至15日(
具致病性
)
罕見情況
可存在於食物中，並引起疾病爆發
感染機制
1.藉由患者的飛沫傳染，直接接觸飛沫，或觸摸沾有飛沫的物品後觸摸自己的口鼻眼也可能感染
3.主要繁殖聚集於咽喉部位(屬非侵入性感染)
2.與化膿鏈球菌患者有肌膚接觸亦同
4.感染後未出現症狀者，可能成為帶原者。
預防及治療
預防
1.洗手、不與他人共用餐具
3.切除扁桃體(有些人比正常人更常患病，可進行
扁桃腺切除術
)
2.目前尚無疫苗可供接種
治療
2.止痛藥
減輕鏈球菌咽喉炎引起的疼痛
包括非類固醇消炎止痛藥或撲熱息痛（乙醯胺酚）。類固醇以及粘性利多卡因也有療效。阿司匹林可用於成人
3.抗生素
(1)青黴素
(2)阿莫西林
(3)苄星青黴素G(肌肉注射)
可降低症狀的平均持續時間：症狀平均持續時間為三至五天，而抗生素可將其縮短約一天，並減低傳播力
抗生素實際上主要是用於儘量預防罕見的併發症的發生
1.若不予治療通常會持續數天；如用抗生素治療則能提前16小時去除症狀
預後
1.無論治療或不治療，鏈球菌咽喉炎的症狀通常在三至五天後消退
2.抗生素治療可降低疾病惡化與擴散的風險
症狀
特性
2.占兒童喉嚨痛病因的 15-40%，在成人則佔有5-15%
4.常見症狀是喉嚨痛、發燒超過38°C，扁桃體化膿，以及淋巴結腫大
1.發病多見於晚冬與初春
3.被傳染者症狀一般會在與患者接觸的一至三天後出現
5.其他症狀
皮疹(位於體表、口腔或咽喉內)及軟顎上的瘀點(具較高特異度)
頭痛、腹痛、噁心、肌痛
潛在病症
併發症
2.猩紅熱(Scarlet fever)
4.腎小球腎炎(Glomerular nephritis，GN)
1.風濕熱(Rheumatic fever)
3.中毒性休克綜合徵(Toxic shock syndrome,TSS)
5.鏈球菌感染相關的小兒自體免疫性神經精神障礙(PANDAS)
