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*Maladies neuromusculaires : problématiques communes et pec : Douleur* -…
*Maladies neuromusculaires :
problématiques communes et pec :
Douleur*
Douleur
= résultat d'un traitemT d'informat° par le système nerveux, intégrants des aspects sensoriels / cognitifs / émotionnels / comportementaux
La percept° de la douleur est propre à chacun
4 composantes
2) Cognitive
= ce que l'on pense / interprète de la douleur ressentie
3) Emotionnelle
= ce que l'on ressent
1) Sensorielle
= ce que l'on sent
mécanisme neurophysio identifie cause doueleur
4) Comportementale
= ce que l'on fait en réponse à la douleur
Verbal, posture, facies
Origine
Douleurs neuropathiques ou neurogènes
Douleurs continues (fourmillemT) ou soudaines (qd on se cogne petit orteil)
Douleurs SNP ou SNC
Douleurs psychogènes
Maladies psychiques => ex : hypocondriaque, dépress°
Bilan psychiatrique associé
Excès de nocicept°
Lésions ≠ atteinte tissu nerveux
Douleurs mécaniques (hémtome, plaie, brûlure)
Douleurs infectieuses / inflammatoires (oedème)
Types de douleurs
Chroniques
Peut continuer alors que la cause disparait
Inutile
3 ou 6 mois
Peut entraîner csq
Physiques
contractures, fatigue
comportementales
stress, isolement
Intermittente ou continue
Aiguës
Transitoire
Utile
réact° comportementale pr stopper la cause de la douleur
Stoppe si on en supprime la cause
Ex
réflexe de retrait
arrêt de l'exercice lié à un exercice intense
Intensité variable
Evaluat° de la douleur
Échelles d'évaluat°
Échelles d
'hétéro évaluat
° qd personne incapable de l'évaluer/exprimer => pers. extérieur évalue
Echelles d
'auto-évaluat°
Observat° gémissemT, plissemT front, attitudes antalgiques
Causes de la douleur ds maladies NM
Immobilité
Douleurs d'appui (escarres)
Douleurs articulaires
Ostéoporose
Douleurs osseuses
Déficit musculaire
douleurs musculaires liées à la sollicitat° excessive compensatoire de certains muscles, luxat°...
Soins
Douleurs post-opératoires
Séances kiné
Appareillages
Maladie
Atteintes nerfs
douleurs neuropathiques
Réatract° musculaires
douleurs musculaires
TraitemT de la douleur
TraitemT médicamenteux antalgiques
Palier 1 : douleurs faibles à modérées
Palier 2 : douleurs moyennes
Palier 3 : douleurs élevées
Autres traitemT médicaux
Douleurs neuropathiques (antiépileptiques / antidépresseurs)
Douleurs liées à l'hypertonie musculaire (myorelaxants / antispastiques)
Prévent°
Antalgiques avant soins
Techniques de gest° de la douleur
Réglage appareillages
Approches non médicamenteuses
Balnéothérapie
Hypnose
Massages
Sophrologie
Pec psychologique
Autres