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Farmacoterapia a las personas portadoras de Alteraciones Hematológicas,…
Farmacoterapia a las personas portadoras de Alteraciones Hematológicas
¿Qué es la hematopoyesis y dónde se produce?
La hematopoyesis o hemopoyesis es el proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos formes de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas)
a partir de un precursor celular común e indiferenciado conocido como célula madre hematopoyética pluripotencial o stem cell
En el adulto se encuentran en la médula ósea son las responsables de formar todas las células y derivados celulares que circulan por la sangre.
Son el Bazo, Órganos Linfáticos, Hígado, Timo
Tratamiento con Factores de crecimiento hematopoyético
Glucoproteína que regula la proliferación y diferenciación de las células progenitoras hematopoyéticas en la medula ósea.
Eritropoyetina (Epoetinas alfa y beta)
Interleucina 11 (IL-11)
Tratamiento con Factores estimuladores de colonias
Estimulación del sistema inmune con estos CSF permite la utilización de fármacos sin aumentar el riesgo de infección o la necesidad de transfusión de productos sanguíneos, al combinarlos con los esquemas de quimioterapia mas agresivos.
El G-CSF ( Filgastrim)
Aumenta el Nº de leucocitos, reduciendo el riesgo de infecciones, y estimular la producción de células madre como preparación para trasplantes de médula ósea
Tratamiento con Factores estimuladores de plaquetas
La Interleukina-11(Oprelvekin)
Ayuda al organismo a producir plaquetas y reduce la necesidad de transfusiones.
Anemia
Es una enfermedad hemática que es debida a una alteración de la composición sanguínea y determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina
Hipocrómica microcíticas
Anemias ferropénicas, hemorragia crónica y talasemia
Macrocíticas o megaloblásticas
Falta de vit B12, acido fólico, alcoholismo, tabaquismo y hipotiroidismo
Normocrómicas normocíticas:
Insuficiencia medular, hemolisis, aplasia medular, enfermedades crónicas y hemorragias agudas
Clasificación
Palidez
Cansancio
Debilidad
Disnea
Palpitaciones
Irritabilidad
Aumento de la perdida de eritrocitos:
Hemorragias,
Mayor destrucción de eritrocitos,
Baja producción de hematíes,
Deficiencias nutricionales,
Alteraciones primarias o secundarias en la absorción intestinal o inhibición medular.
Leucemia
Una enfermedad de la sangre por la cual la médula ósea produce glóbulos blancos anormales, denominadas células blásticas leucémicas o células de leucemia. Las células de la medula ósea mueren cuando envejecen sin embargo aquí se dañan, por lo que se acumulan y van desplazando a las células normales.
Historia previa de tratamiento para otras enfermedades cancerosas. Padecer un trastorno genético.
Exposición a agentes tóxicos.
Historia familiar: En casos minoritarios, tener antecedentes familiares
Cansancio o falta de energía. Dificultad para respirar al hacer actividades físicas. Piel pálida. Fiebre leve o sudores nocturnos. Cortes que demoran en cicatrizar y sangrado excesivo. Marcas amoratadas (moretones) sin un motivo claro. Petequias . Dolores en los huesos o articulaciones.
Tratamiento:
Quimioterapia
Medicamentos(vía oral)
Radiación
Trasplante de médula ósea
Trasplante células madre
Leucemia Aguda
L. Mieloblástica Agua
L. Linfoblástica Aguda
Leucemia Crónica
L. Mieloide Crónica
L. Linfática Crónica
Cuidados Enfermeros
Administración citostáticos: vía endovenosa
Buen acceso venoso: Periférico, central o catéter Port.
Controlar la infusión, el tiempo y el ritmo.
Monitorización de signos vitales cada 4 horas.
Observación: detectar reacción alérgica, disnea, inestabilidad palidez, mareos, etc
Balance hídrico estricto: control de diuresis, características.
Alimentación fraccionada / parenteral según indicación medica.
Cambio de circuitos endovenosos, técnicas de aislamiento, curaciones, etc., según norma hospitalaria.
Contestar en forma clara, breve y simple, todas las preguntas que el niño y la madre.
Administración de analgésicos: dolor, según indicación medica.
Baño diario.
Observar cavidad oral en busca de signos: Mucovitis.
Higiene de cavidad oral con agua bicarbonatada o colutorios especiales: Cotrimoxazol, Hidróxido de aluminio,.
Monitorizar peso.
Administrar antieméticos (Ondansetron) cada 6 horas.
Valor con frecuencia el estado hidroelectrolítico.
Educación y apoyo psicológico a la persona y familia.
¿Qué es?
¿Dónde se producen?
Órganos Hematopoyéticos
Causas
Manifestaciones Clinicas
Causas
Manifestaciones Clínicas
Referencias:
Estudio multicéntricos de utilización de factores estimulantes de crecimiento Hematopoyético. 2012. Disponible en:
https://gruposdetrabajo.sefh.es/gedefo/images/stories/documentos/Web_FH_98_22_109.pdf
.
Hematopoyesis y Eritropoyesis, sisntesis del grupo Hemo. Disponible en:
http://www.ffis.es/volviendoalobasico/2hematopoyesis_y_eritropoyesis_sntesis_del_grupo_hemo.html#:~:text=La%20hematopoyesis%20es%20el%20proceso,distintos%20huesos%20de%20nuestro%20organismo
.
Walker Jhon. 2012. Disponible en:
https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/sp_leukemia.pdf