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Bacterias GI que producen enfermedades sistémicas, Vía fecal-oral, Vía…

- - - - Espiroqueta
      - Transmisión a traves de la orina de roedores
      - Atributos de patogenicidad
        
        Endoflagelos
        
        Adherencia
        
        Movilidad
        
        Exoenzimas (Hialuronidasa, hemolisina)
        
        Toxina (Glicoproteina destruye pared vascular)
      - Clínica
        
        Fase inmune (ictérica)
        
        Fase Aguda (anictérica)
      - Diagnóstico
        
        Metodo directo
        
        MAT
      - Tramiento y prevención
        
        Leve
        
        Doxiciclina, Ampicilina, Amoxicilina
        
        Prevención
        
        Mas importante: Control de roedores
        
        Moderada a grave
        
        Penicilina sodica IV, Ampicilina IV, Cefotaxamina
        
        Profilaxis
        
        Doxiciclina
    - - Características
        
        Bacilo Gram positivo
        
        Intracelular y anaerobio facultativo
        
        Psicrófilo
        
        Tolera amplios rangos de pH
        
        Móvil a temperatura ambiente
        
        Sobrevive a altas concentraciones de NaCl
        
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      - Transmisión
        
        Alimentos contaminados
        
        Vertical
        
        Contacto con animales contagiados
        
        Nosocomial
      - Atributos de patogenicidad
        
        Internalinas
        
        Listeriolisina
        
        Actina A
      - Diagnóstico
        
        Definitivo: Cultivo en agar
        
        Tinción de gram: encontrar bacilos G+ cortos
        
        En infecciones invasivas
        
        PCR
        
        ELISA
        
        Prueba serológica
        
        Identificar presencia de toxina
      - Tratamiento
        
        Elección
        
        Ampicilin, penicilina o amoxiciina
        
        Ampicilina más gentamicina
        
        Alternativos
        
        Tetraciclinas Cotrimozaxol Vancomicina Eritromicina Cloranfenicol
      - Epidemiología
        
        Incidencia
        
        1:100.000 habitantes
        
        En adultos mayores 3 veces mayor
        
        En embarazadas 17 veces mayor
        
        Tasa de mortalidad hasta el 25%
      - Listeriosis
        
        Consumo de alimento contaminado
        
        Atraviesa la barrera epitelial intestinal
        
        Ganglios linfáticos mesentéricos
        
        Llega a órganos blanco (hígado y bazo)
        
        Inmunocompetente: Resuelve los focos infecciosos
        
        Inmunocomprometido: Produce bacteriemia y atraviesa la BHE
        
        Embarazadas: Infecta la placenta
    - - Por contacto
      - Vía respiratoria
      - Evasión de reconociemiento de TLR4 y TLR5
        
        Alteración de flagelina para evitar el reconocimiento de TLR5
        
        Alarga sus LSP para enmascararlo y evitar el reconocimiento de TLR4
      - Internalización en macrófagos
        
        Evita la fusión del fagosoma con el fagolisosoma
      - Endotoxinas
      - Parenteral
      - Brucelosis (fiebre ondulante)
        
        Aguda 50%
        
        Focal
        
        Osteomelitis Osteoarticulitis Absceso hepático Meningitis Endocarditis
        
        Cronica 50%
      - Diagnóstico serológico
        
        Anticuerpo IgM en etapa inicial
        
        Anticuerpo IgG en etapa crónica
      - Diagnóstico bacteriologico
        
        PCR
      - Historia clínica
        
        Contacto previo con animales
        
        Ocupación
        
        Ingestíon de lacteos
        
        Sintomatología
        
        Perdida de peso
        
        Fatiga
        
        Fiebre
        
        Dolor articular y muscular
      - Tetraciclina
      - Rifampicina
      - Sulfa + trimetropim (niños)
      - Quimioprofilaxis
  - - - Intracelular y anaerobio facultativo
      - Usa citrato e iones sulfitos
      - Presenta flagelo a 35°C
      - Factores de patogenicidad
        
        SSTT-1 o sistema 1
        
        Interviene en la invasión celular
        
        SSTT-2 o sistema 2
        
        Induce y permite la sobrevida intracelular
        
        SSTT-3 o sistema 3
        
        Involucrado en la vida intracelular
        
        SSTT-5 o sistema 5
        
        Relacionado con la respuesta inflamatoria intestinal
        
        SST-4 o sistema 4
        
        Sistema de secreción que inyecta toxinas
        
        Antígeno V
        
        Enmascara su LPS
        
        Represión de la expresión de su flagelina
        
        Suprime respuesta inmune
        
        Toxina distensora citolítica de Salmonella (S-CDT)
      - Intestino delgado
        
        Gánglios mesentéricos
        
        bacteremia transitoria
        
        Multiplicación en distintos órganos
        
        Asociado desde un 1 a 4% a estado de portador crónico asintomáticos
        
        Asociado a vesícula biliar
        
        3 more items...
        
        Ulceras y diarreas hemorrágicas con perforación
      - Diagnóstico
        
        1° semana
        
        Bacteria en sangre
        
        Entre 1° y 2° semana
        
        Bacteria en heces fecales
        
        Fiebre prolongada
        
        Hemocultivo para Gram -
      - Tratamiento
        
        Cloranfenicol
        
        Ciprofloxacino
        
        Amoxicilina o cefalosporina de 3ra generación
      - Prevención
        
        Medidas básicas de higiene
        
        Identificación de portadores
        
        Acceso de a agua potable
        
        Manejo adecuado de deposiciones
      - Productor de Fiebre Tifoidea
        
        Síntomas
        
        -Fiebre alta prolongada
        -Cansancio
        -Cefaleas
        -Náuseas
        -Dolor abdominal
        -Estreñimiento o diarrea