Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Alarmsymptomen - Coggle Diagram

- - - - Psychodynamische
        gericht op het onbewuste
      - Groepstherapie
        veranderingen in manier van omgaan met elkaar
      - Cognitieve therapie
        denken en waarneming veranderen
      - Humanistische
        hoe ziet de persoon zichzelf?!
      - Gedragstherapie
        gericht op veranderingen buiten de persoon; beloningen, straffen en cues in de omgeving
      - Biomedische
        gericht op verandering structuur vd hersenen
      - Soorten therapie:
        
        psychodynamische
        
        clientgerichte
        
        cognitieve
        
        systeem
    - - Aanpassing dosering
        
        Kinderen:
        farmacokinetiek en dynamiek is anders
        (bij)werking kan anders uitpakken
        
        Ouderen:
        
        verminderde nierfunctie, lagere dosering is voldoende
        
        andere farmacokinetiek en dynamiek
- - - - Schema
        
        Negatief zelfschema + depressie
        
        alle info wordt negatief geïnterpreteerd
        
        negatieve gedachten zorgen voor negatieve gevoelens
        
        kunnen leiden tot depressie
        
        Volgens CGT:
        
        perceptie wordt beïnvloed door schema/kernovertuiging
        
        door interpretatie ontstaan denkfouten
        
        emotie zorgt voor reactie
        
        de consequentie wordt vanuit het negatieve schema versterkt
        
        vlgd x bij gebeurtenis herhaling
- - - - Onderscheid ASS en:
        
        verstandelijke beperking: laag IQ
        
        verwaarlozing: kinderen herstellen in warme omgeving
        
        met taalstoornis: géén typerend taalgebruik + wel non verbale communicatie
      - 'Beperkingen' ASS
        
        Gebrek aan centrale coherentie/ samenhang
        
        Theory of Mind: gebrekkig beeld van jezelf en kunnen inleven in gevoelens anderen
        
        Gebrekkige executieve functies: belemmeren doelgericht gedrag, zoals plannen en organiseren
        
        Minder actieve spiegelneuronen: minder ToM, moeite met emoties lezen bij anderen
        
        Zintuigelijke informatieverwerking: overgevoeligheid voor prikkels
  - - - Korte termijn
        
        gedragsproblemen
        
        vertrouwen in volwassen beschadigd
      - Lange termijn
        
        psychisiche problemen latere leeftijd (laag zelfbeeld, angst- en stemmingsstoornissen, borderline, PTSS)
        
        alcohol of drugsverslaving
        
        suïcidale gedachten
        
        1/3 vergrijpt zich ook aan eigen kinderen
    - - Periodiek explosieve stoornis
        MET berouw en schuldgevoel
        
        niet kunnen houden aan regels
        
        verlies aan agressie- en impulscontrole
      - Oppositionele opstandige stoornis
        WEL schuld en schaamte
        
        vaak voorloper van norm overschrijdend gedrag
        
        aanhoudende opstandigheid
        
        boze, geprikkelde stemming
        
        anderen krijgen de schuld
        
        anderen lastig vallen en irriteren
      - Norm overschrijdend gedrag:
        ZONDER berouw of schuldgevoel
        
        wreedheid tegen mens of dier
        
        niet kunnen houden aan regels
        
        liegen & diefstal
        
        opzettelijk vernielen
- - - - Gestoorde persoonlijkheid:
        
        vanaf jeugd aanwezig
        
        eigenschappen zijn overheersend en star
        
        niet meer kunnen aanpassen aan omgeving
        
        storend in sociaal functioneren
        
        Clusters persoonlijkheids
        stoornissen
        
        B - Dramatisch
        Antisociale, histrionische, borderlijn en narcistische
        
        C - angstig
        Vermijdende, dwangmatige en afhankelijkheids st.
        
        A - Vreemd en excentriek
        Schizoïde, schizotypische en paranoïde
        
        Psychotherapie
        
        Overdrachtsgerichte psychotherapie
        overdracht van emoties vd therapeut door cliënt
        
        MBT - Mentaliseren bevorderende therapie
        het vermogen om eigen en andermans gedrag te verklaren te vergroten
        
        Cognitieve Gedragstherapie (zie 5)
        
        Gebruik van schema's
        
        Gevolgtrekkingen maken:
        incomplete schema's aanvullen met beschikbare info
        
        Een script vormen
        'hoe het hoort'
        
        Eigen blik op de wereld en maken eigen ideeën
        adhv cultuurafhankelijke schema's
        
        Verwachtingen bv van je 1e lesdag
        spannend, uitleg vd docent
      - Oplossingsstrategieën
        
        Heuristieken
        vuistregels, geven géén garantie
        
        Bias
        keus verkeerde heuristiek
        
        Confirmation bias
        overtuiging bevestigen en tegenbewijs negeren
        
        Hindsight bias
        achteraf zeggen dat je al lang wist
        
        Anchoring bias
        je conclusie baseer je op de 1e info
        
        Availability bias
        o.b.v. beschikbare kennis aanname dat de volgende x hetzelfde zal zijn
        
        Representative bias
        iedereen uit die groep kan hetzelfde
        
        Algoritmen
        wiskundige formules, werkt altijd
- - - - Manie
        
        Cognitieve kenmerken
        
        positief zelfbeeld
        
        neiging andere te verwijten
        
        geen probleembesef
        
        concentratieprobleem
        
        versneld denken
        
        impulsieve beslissingen
        
        Gedragsmatige kenmerken
        
        ongeremd contact zoeken
        
        overactief
        
        gejaagde bewegingen
        
        overdreven lachen en grappen maken
        
        verhoogd spraakzaam
  - - - Specieke fobie
        hevige, onredelijke pathologische angst voor een specifiek voorwerp, natuur, dieren of situatie
      - Sociale fobie
        angst om bekritiseerd te worden, om belachelijk gemaakt te worden
        Bij kinderen: bij leeftijdsgenoten, en niet alleen bij volwassenen
      - Paniekstoornis
        GEEN relatie met situatie/voorwerp
        
        komen snel op
        
        duren kort
        
        vermijding situaties door anticipatie angst
      - Gegeneraliseerde angsten
        
        6 maanden
        
        voor van alles
        
        niet specifiek gericht
        
        catastrofaal denken: 'Wat nou als ...'
        
        Verklaring
        
        piekeren = copingstrategie
        
        het uitblijven van rampen komt door het gepieker
        
        metacognities = piekeren over het piekeren
        CGT:
        
        gericht op inhoud van het gepieker
        
        exposure
        
        'piekeruurtje'
        
        metaCGT: gericht op de (on)juistheid van de gedachten
        
        Mindfulness voor meer accepterende houding
    - - Volgens DSM-5
        
        er zijn obsessies e/o compulsies
        
        tijdrovend, lijdensdruk en verstoren dagelijks leven
        
        niet a.g.v. somatische oorzaak of fysiologisch effect van een middel
        4, niet a.g.v. andere psychische stoornis
    - - 4. Non-REM slaap arousal
        
        onderbroken slaap tijdens Non-REM slaap
        
        geen herinneringen hierover 's ochtends
        
        pavor nocturnus (angstaanvallen) of slaapwandelen
        
        worden wakker met angstschreeuw
        
        slaapwandelaars lopen 1e uren vd REM slaap rond
      - 5. Circadiane ritme
        
        ontregeld waak/slaapritme
        
        jet leg
        
        inwendige klok spoort niet met 24 uur
      - slaapapneu
        onderbroken slaap door adempauzes en te weinig zuurstof ih bloed
      - Hypersomnolentie
        WEL goede nachtrust, NIET uitgeslapen
      - Nachtmerrie
        badend ih zweet wakker worden door angstige dromen in 2e deel vd nacht
      - Narcolepsie
        
        overdag vaak even in slaap vallen
        
        onbedwingbare slaapaanvallen overdag
      - Insomnia
        probleem met in/doorslapen of te vroeg wakker
- - - - Ontstaan
        
        Leertheorie
        Ziektewinst houdt klachten in stand
        
        Cognitief perspectief
        te veel aandacht aan klachten en verhoogde alertheid op lichaamssignalen
        
        Psychodynamische benadering:
        onbewuste omzetten van negatieve gedachten over anderen in lichamelijke klachten
    - - Restrictieve Anorexia nervosa
        
        te weinig eten
        
        te veel bewegen
        
        gevaarlijk ondergewicht
        
        kan leiden tot de dood
      - Eetbuien/purgerende anorexia nervosa
        
        met eetbuien en overgeven
        
        te laag lichaamsgewicht
      - Boulimia nervosa
        
        purgeren en braken
        
        gewicht neemt toe en af binnen normale marges
        
        eten compenseren door veel bewegen
      - Eetbuistoornis
        
        eetbuien worden niet gecompenseerd
        
        te hoog lichaamsgewicht
        
        niet: purgeren, vasten of laxeren
    - - Seksuele responscyclus problemen
        1e fase: verlangen naar intimiteit
        2e fase: seksuele opwinding, vochtigheid
        3e fase: plateaufase, hoge opwinding
        4e fase: orgasme
      - Parafile stoornis
        afwijkende seksuele voorkeur met negatieve gevolgen voor zichzelf of anderen
    - - Impulsbeheersingstoornissen
        
        kleptomanie
        
        pyromanie
        
        periodiek explosieve stoornis
        (met spijt achteraf)
      - Oppositionele opstandigheidstoornis
        
        is mildere vorm van normoverschrijdend
        
        opstandigheid, ongehoorzaamheid en boze stemming
        
        gevoel in recht staan, maar andere vaak de schuld geven
        
        niet gewelddadig
      - Normoverschrijdende gedragsstoornis
        
        bij jongeren die de normen overschrijden
        
        met geweld en wreedheid tegen mens & dier
        
        geen emoties, schuldgevoel of berouw
      - Disruptieve stemmingsdisregulatiestoornis
        
        bij kinderen, < 10 jaar, duurt > 6 mnd
        
        zeer prikkelbaar en regelmatig woede uitbarstingen
        
        valt onder depressieve stemmingsstoornis
      - Periodiek explosieve stoornis
        
        plots controleverlies agressie
        
        woede staat niet in verhouding tot aanleiding
        
        spijt en berouw, snappen het zelf niet
        
        diagnose bij volwassenen
  - - - Alcohol
        
        lichamelijke gewenning en onthoudingsverschijnselen
        
        prikkelbaarheid, trillende handen, angsten
        
        bij delirium tremens: hallucinaties, aandachtsstoornissen, ongeordend denken, bewustzijnsdaling, te hoge lichaamstemp, insulten
        
        alcoholhallucinose
        
        blijvend herstel is niet groot
      - Hallucinogenen
        Psychische vergiftigingsverschijnselen
        
        hallucinaties, angst en paniek
        Lichamelijke vergiftigingsverschijnselen:
        
        wijde pupillen, zweten, trillende handen
- - - - Tractus mentalus =
        psychisch functioneren
        
        gedrag & voorkomen
        lichaamshouding (katatonie) en bewegingen (ADHD)
        
        bewustzijn
        helderheid, aandacht en concentratie
        
        denken & geheugen
        structuur en inhoud denken, geheugen (Alzheimer)
        
        waarneming
        echtheid en interpretatie (hallucinaties)
        
        zelfbeleving
        gevoelens en zelfbeeld (depressie)
        
        stemming & beleving
        (derealisatie) van identiteit
- - - - Limbisch systeem (grote hersenen, hersenstam, zenuwcellen) + endocriene systeem
        onbewust, automatisch, intuïtief, snel
        verhoogt overleving en vergeet niet snel
      - Expliciete geheugen - verwerking in cortex (hersenschors)
        respons is langzaam en bewuste opvatting over gebeurtenis
      - hersenen
        
        Amygdala:
        emoties en gebruikt herinnering voor regulering responsen emoties en motivaties
        
        Hypothalamus:
        evenwichtig gevoel, homeostase
        
        Hippocampus:
        lange termijn geheugen en ruimtelijk geheugen
      - Functionele emoties vlgs Frijda geven aan dat gebeurtenis belangrijk is
        
        Subjectieve gevoelens: persoonlijke ervaring van de fysiologische arousal = emotionele beleving (bang, boos)
        
        Cognitieve interpretatie: persoonlijke betekenisgeving aan de impuls en de fysiologische en subjectieve reactie
        (het komt door...)
        
        Fysiologische arousal: neuraal en hormonale = fysieke reactie (hartslag en ademhaling, etc.)
        
        Gedragsmatige reacties: gezichtsuitdrukking vd emotie: huilen, wegrennen
        
        LIchamelijke en fysieke symptomen bij uitputting:
        
        Verhoogde cortisol: minder geheugen en concentratie
        Landurig: depressie
        
        stress veroudert cellen, kanker, cardiovasculaire en neurodegeneratieve aandoeningen
        
        Uitputting afweer: infecties e.a. ziekten
        
        Toegenomen vetsafscheiding:
        hersenbloeding
        
        Overbelast spijsverteringsstelsel:
        maagzweer, lange termijn: overgewicht
        
        Verhoogde bloeddruk:
        korte termijn: hoofdpijn
        lange termijn: hersenbloeding of hartaanval
        
        Aanpassingsstoornis:
        verzamelterm voor klachten > 3 mnd
        na stressor (burnout)
        
        Kenmerken PTSS:
        
        Intrusieve symptomen: flashbacks, dromen, herbelevingen
        
        Vermijding prikkels die herinneren
        
        Negatieve reacties in stemming + emotie (niemand vertrouwen)
        
        Verandering in arousal en reactiviteit: prikkelbaar, schrikachtig, roekeloos, concentratie- en slaapproblemen
- - - - Signalen
        
        Bloed in ontlasting:
        
        strepen bloed: aambeien of rectumkanker
        
        helderrood bloed: afwijking endeldarm
        
        melena = zwart, kleverig bloed door bloeding in de maag of hoog in dunne darm
        
        zwart + geen melena = door drop of ijzertabletten
        
        occult bloed = onzichtbaar met blote oog
        
        Bloedbraken
        
        50% door bloed uit maagdarmkanaal (mond, keel, slokdarm of maag)
        
        spataderen in slokdarm of maag, slokdarmontsteking, scheurtjes door braken.
        
        kan levensbedreigend zijn
        
        Signalen darmaandoening
        
        plotselingen verandering stoelgang
        
        bloed in ontlasting
        
        onverklaarbaar gewichtsverlies
        
        aanhoudende diarree met hoge koorts
        
        plotseling hevige buikpijn
        
        gevoel dat darm niet leegkomt
        
        voortdurend aandrang
        
        aahoudende vermoeidheid
        
        Diarree + overgeven
        
        gevaar op dehydratatie met collaps en shock
        
        bij ouderen en kinderen alert + contact huisarts
        
        bij zuigelingen met spoed huisarts
        
        Onverklaarbaar veel dorst e/o veel plassen
        
        syndroom van Cohn
        
        diabetes mellitus
        
        diabetes stipidus
        
        ziekte van Addison
        
        hyperparathyreoïdie
        
        Symptomen hypoglykemie - te lage bloedsuikerwaarde
        1e symptomen:
        
        angstaanval met nervositeit, tremor, transpiratie, hartkloppingen, hongergevoel agv adrenaline afgifte door bijnieren, die glucose uit lever moet stimuleren
        2e symptomen
        
        duizeligheid, vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn, concentratiestoornissen, prikkelbaarheid, wazig zien, onduidelijke spraak, verwardheid, agressie, sufheid
        COMA agv verstoring van de hersenfuncties
        
        hoofdpijn
        
        Migraine
        
        aanvallen van kloppende, matige tot hevige pijn
        
        eenzijdig
        
        misselijkheid
        
        duurt 4 uur tot 3 dagen
        
        verergert door lichamelijke activiteit
        
        gaat vaak signaal aan vooraf (stemmingswisseling, verlies eetlust), tijdelijke stoornissen in gevoel, evenwicht, spiercoördinatie, spraak of gezichtsvermogen
        
        gevoelig voor geluiden en geuren
        
        Spanningshoofdpijn
        
        band om het hoofd
        
        vaak met strak gevoel in de nek-schouders
        
        verergert niet door inspanning
        
        duurt half uur tot een week
        
        geen misselijkheid
        
        Alarm na val op hoofd, drukverhoging in schedel door oedeem of bloeding
        
        toenemende slaperigheid of verwarring
        
        aanhoudend braken
        
        zware hoofdpijn
        
        arm of been niet kunnen gebruiken of voelen
        
        moeite met praten en coördinatie
        
        trage pols
        
        Beroerte/TIA - herseninfarct of -bloeding
        
        scheve mond
        
        onverstaanbaar of verward
        
        uitstraling naar linkerarm
        OF
        
        krachtsverlies of verlamming been
        
        plots dubbelzien, of 1/2 gezichtsveld of blind aan 1 oog
        
        draaiduizeligheid of evenwichtsstoornissen
        
        plotseling zeer ernstige hoofdpijn
        
        Afasie
        
        Wernicke = sensorisch, receptieve afasie
        Taalbegrip: onsamenhangende + onbegrijpelijke woordenbrij
        
        Brokacentrum = motorische, expressieve afasie
        Spieren om te kunnen spreken. persen woorden met moeite
        
        Alarmsymptoom hoofdpijn
        Spoed bij
        
        zonder aanleiding ernstige hoofdpijn icm ziek voelen
        
        hevige hoofdpijn met koorts en pijn in nek, sufheid of overgeven
        
        heftige hoofdpijn na ongeval
        
        hoofdpijn icm uitvalverschijnselen
        
        ineens in laatste 3 mnd zwangerschap
        
        Geen spoed, overleg met HA:
        
        hoofdpijn die niet verdwijnt na maatregelen
        
        1e x ernstige hoofdpijn
        
        Tremor - Delirium tremens
        onthoudingsverschijnselen bij stoppen met alcohol
        met verwardheid en hallucinaties, risico op stupor, coma en overlijden
        
        Verminderd bewustzijn
        
        primair neurologisch:
        trauma, epilepsie, bloeding of tumor ih hoofd, beroerte, infecties
        
        Stoornis in stofwisseling
        vergiftiging, onderkoeling, verstoring in elektrolyten of zuurgraad van bloed, hypo - of hyperglykemie, lever- of nierfalen, hypothyreoïdie of hypocortisolisme
        
        Hart en longen: zuurstoftekort, schok en sepses
        
        Psychiatrisch: stil delier en conversie
        
        Delier - angst, hallucinaties en onrust
        
        uren tot dagen
        
        wisselend bewustzijn
        
        moeilijk aanspreekbaar
        
        oorzaak somatisch, daardoor ook coma en dood mogelijk