Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Transtornos do Humor - Coggle Diagram
Transtornos do Humor
Tratamento de Depressão Maior
Inibidores duais da Recaptura de Noradrenalina e Serotonina (IRN): compostos que atuam como um antidepressivo tricíclico porém não afetam M1, H1 e alfa, reduzindo os efeitos colaterais. A dosagem dos fármacos duais pode determinar em qual receptor eles vão atuar. A venlafaxina, por exemplo, torna-se no fígado o proteico desvenlafaxina.
Inibidores da Recaptura de Serotonina (IRS): o bloqueio da recaptura de serotonina na terminação nervosa provoca o aumento de 5HT no SNC. Efeito terapêutico tardio e efeitos colaterais como ansiedade, inquietação ou tremor, despertar noturno disfunção sexual, apatia e diminuição da libido.
Antidepressivos tricíclicos: bloqueio dos receptores M1, H1 e alfa e bloqueio de recaptura neuronal por IRS e IRN, aumentando os níveis de serotonina e naoradrenalina. Efeitos colaterais: sono, aumento de peso, boca seca e diminuição da pressão arterial (tontura).
Tratamentos não-farmacológicos: psicoterapia, eletroconvulsivo terapia, estimulação magnética transcraniana.
Mecanismos Gerais dos Antidepressivos: bloqueio da recaptura de 5HT (serotonina) e bloqueio da recaptura de noradrenalina.
Tratamento de Bipolaridade
Estabilizantes de Humor
Anticonvulsivantes: fármacos primeiramente idealizados para a epilepsia porém funcionam no tratamento da bipolaridade não elucidada. Sua atuação consiste no bloqueio de cálcio e sódio, aumentando o indicie de GABA E GLU.
Antidepressivos: o uso de antidepressivos não é mais recomendado para casos de bipolaridade, pois eles tendem a pular diretamente para o estado de mania, aumentando os suicidios.
Carbonato de Lítio
Efeitos tóxicos: insuficiência renal, hipotireoidismo, além de causar algumas disfunções no SNC, levando à diarreias, vômito, tremores, convulsões, sonolência, anorexia, ataxia e até mesmo à morte.
Interações medicamentosas: A interação com alguns medicamentos pode aumentar a quantidade de lítio no sangue, precipitando a intoxicação. Dois destes exemplos são: os diuréticos tiazídicos e os anti-inflamatórios não estereoidais.
Margem de segurança: a janela terapêutica é a margem segura entre o nível plasmático eficaz e o nível plasmático tóxico. A dose eficaz terapêutica é extremamente próxima a dosagem tóxica, por isso é necessário uma constante monitorização do sangue.
Antipsicóticos 2ª Geração: controle de liberação de serotonina, bloqueando os receptores 5HT2A, que inibem a liberação de dopamina nas vias nigrodigestal e córtex pré-frontal. O bloqueio deste receptor resulta em uma geração maior de dopamina nestas áreas, regulando a acetilcolina (dopamina controla a liberação de acetilcolina) e normalizando o SEP e sintomas negativos. Diminuem os tremores.
Depressão maior
Hipóteses
Monoamínica: sintomas associadas a uma deficiência nas áreas límbicas e no córtex pré-frontal na concentração das monoaminas dopamina, noradrenalina e serotonina. Não explica o efeito terapêutico tardio.
Monoaminérgica sobre a expressão gênica: mal funcionamento do BDNF pois na depressão a serotonina, a noradrenalina e a dopamina estão em quantidades inadequadas. Por isso, há um impacto nas redes neuronais, desestabilizando-as, resultando nos sintomas depressivos. Isto significa então que há uma deficiência dos mecanismos de transdução (efeito intracelular) do neutransmissor (receptor para o gene alvo BDNF)
Sintomas
Humor deprimido, anedonia, alteração de peso/apetite, fadiga, sentimento de inutilidade, culpa excessiva ou inadequação, indecisão. diminuição da concentração ou ideação suicida.
Espectro Bipolar
Fases: o espectro bipolar é pautado em das fases, a depressão e a mania. O humor bipolar varia entre estes dois polos, podendo de vez em quando atingir um equilíbrio também.
Explicação Neuroquímica
Não há uma explicação de grande desenvolvimento porém se afirma que o espectro bipolar se da por um desequilíbrio neuroquímico(noradrenalina, serotonina e dopamina) e neuroendócrino.