Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะเจ็บครรภ์และคลอดก่อนกำหนด (Preterm contraction & Preterm labor) -…
ภาวะเจ็บครรภ์และคลอดก่อนกำหนด (Preterm contraction & Preterm labor)
แบ่งออกเป็น 2 ชนิด
ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดคุกคาม (threatened preterm labor)
การคลอดก่อนกำหนด (preterm labor)
สาเหตุและปัจจัยส่งเสริม
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
ปัจจัยส่วนบุคคลและพฤติกรรมสุขภาพ
มีประวัติการคลอดก่อนกำหนดหรือประวัติแท้งในระยะหลังของการตั้งครรภ์
การติดเชื้อ
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์และทารกในครรภ์
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยายับยั้งการหดรัดตัวของมดลูก
เกิดภาวะเครียดและความวิตกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของทารกในครรภ์และค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษา
เสี่ยงต่อการได้รับผลกระทบจากการนอนบนเตียงและถูกจำกัดกิจกรรมเป็นเวลานาน
ผลต่อทารก
ภาวะแทรกซ้อนในระยะแรกของทารกที่มักพบในทารกแรกเกิด
ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังการคลอดของทารกแรกเกิด
ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตถึง 15 เท่าเมื่อเทียบกับทารกครบกำหนด
แนวทางในการค้นหาสตรีตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดการคลอดก่อน
Biochemical prediction indices
การตรวจหา fetal fibronectin (fFN)
การตรวจ estriol ในน้ำลายมารดา (salivary estriol)
Biophysical prediction indices
การตรวจปากมดลูก (cervix)
การตรวจตัวมดลูก (uterus)
Risk-scoring indices
การประเมินและการวินิจฉัย
ปากมดลูกเปิดมากกว่า 1 เซนติเมตร
ปากมดลูกบางตัวตั้งแต่ร้อยละ 80 ขึ้นไป
มีการหดรัดตัวของมดลูกสม่ำเสมออย่างน้อย 4 ครั้งใน 20 นาทีหรือ 6 ครั้งใน 60 นาทีร่วมกับมีการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก
มีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่อาจจะนำมาช่วยในการวินิจฉัย
อายุครรภ์ระหว่าง 24-37 สัปดาห์
แนวทางการรักษา
การให้ยายับยั้งการหดรัดตัวของมดลูก
การให้ยาปฏิชีวนะในระยะคลอดกรณีที่ไม่สามารถยับยั้งการคลอดได้
แนวทางการรักษาภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
ตรวจ NST หรือ การติดตามภาวะสุขภาพของทารกโดย EFM
ประเมินอายุครรภ์และสภาวะของทารกในครรภ์เพื่อวางแผนการรักษาต่อไป
การนอนพัก (bed rest) ช่วยลดแรงดันต่อปากมดลูกไม่ให้ขยายออกไป
การประเมินหาสาเหตุที่ชัดเจนเป็นหลักสำคัญในการวางแผนการรักษาต่อไป