Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะถุงน้ำแตกก่อนกำหนด (Premature Rupture of Membrane: PROM) - Coggle…
ภาวะถุงน้ำแตกก่อนกำหนด (Premature Rupture of Membrane: PROM)
สาเหตุและปัจจัยส่งเสริม
ทารกอยู่ในท่าหรือส่วนนำที่ผิดปกต
การตั้งครรภ์แฝด และการตั้งครรภ์แฝดน้ำ
ภาวะปากมดลูกปิดไม่สนิท (incompetent cervix)
การทำสูติศาสตร์หัตถการต่าง ๆ เพื่อวินิจฉันโรคทารกก่อนคลอด
ภาวะการอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ ทำให้มดลูกมีการหดรัดตัวเพิ่มมากขึ้น
เคยมีประวัติการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
การอักเสบของช่องคลอดหรือปีกมดลูก (vaginal or cervical infection)
ปัจจัยส่วนบุคคลอื่น ๆ
การติดเชื้อที่ถุงน้ำคร่ำ (chorioamnionitis)
ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อน
ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อน
เกิดการติดเชื้อ ในโพรงมดลูก (metritis)
การคลอดก่อนกำหนด (preterm labor)
ผลต่อทารกในครรภ์
ทารกคลอดก่อนกำหนด
ทารกในครรภ์เกิดภาวะขาดออกซิเจน
ทารกในครรภ์พิการหรือเกิดภาวะเจริญเติบโตช้า
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
ทารกเกิดการติดเชื้อ
การประเมินและการวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การซักประวัติ
การตรวจพิเศษอื่น ๆ
การพยาบาล
ระยะคลอด
ประเมินและบันทึกการหดรัดตัวของมดลูก
ในรายที่ไม่มีข้อห้าม ควรตรวจความก้าวหน้าของการคลอดทางช่องคลอด
ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะแผนการรักษา
ดูแลให้ได้รับสารน้ำตามแผนการรักษา
ประเมินสุขภาพของทารกในครรภ์โดยการฟังเสียงเต้นของหัวใจทารกทุก 1 ชั่วโมง
ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง เพื่อประเมินอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ
อธิบายและแนะนำภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงแผนการรักษาที่จะได้รับ
ระยะหลังคลอด
สังเกตลักษณะสีและกลิ่นของน้ำคาวปลา
วัดระดับยอดมดลูกทุกวัน โดยปกติมดลูกจะลดระดับลงวันละประมาณ ½ - 1 นิ้ว
ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง ติดต่อกันอย่างน้อย 3 วัน เพื่อประเมินการติดเชื้อ
ระยะตั้งครรภ์
ใส่ผ้าอนามัยเพื่อสังเกต จำนวน สีและกลิ่นของน้ำคร่ำ
แนะนำให้สตรีตั้งครรภ์รักษาความสะอาดของอวัยวะสืบพันธุ์ภายหลังการขับถ่าย
ประเมินและบันทึกการหดรัดตัวของมดลูก
ดูแลให้ได้รับยาในกลุ่ม corticosteroids ตามแผนการรักษา
ประเมินสุขภาพของทารกในครรภ์โดยการฟังเสียงเต้นของหัวใจทารกทุก 1 ชั่วโมง
ดูแลให้ได้รับยายับยั้งการหดรัดตัวของมดลูก
ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
ให้การประคับประคองทางด้านจิตใจโดยการกระตุ้นให้ระบายความรู้สึกเครียด
หลีกเลี่ยงการตรวจภายในช่องคลอดหรือทวารหนัก
ในกรณีที่น้ำคร่ำหยุดไหล และแพทย์อนุญาตให้กลับบ้าน แนะนำให้พักผ่อนให้มากที่สุด
ัจัดให้นอนพักอยู่บนเตียง (bed rest)