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Juan, Síndrome adrenérgica???, Arritmia?, Hipoglicemia?, Drogas?, lesão do…
Juan
Conduta
Hemoglicoteste
Exame toxicológico
Positivo para metanfetaminas e opioides
Eletrocardiograma
Função renal e hepática
CK=3231
Sódio de 120mEq e 5,6mEq
Creatinina aumentada
Exame físico
midríase isocórica (fotorreagente bilateralmente)
Dislalia
Agitado
Taquicardia (130bpm)
Tremores de extremidades
Sudoreico
História
Agitação há 8 horas
HMA
Agitação
Cefaléia
Hálito de álcool etílico
Olhos ebugalhados
Desorientado
Desconexo
Alucinação
Internado há 1 ano por drogas de abuso
Nega tabagismo
Convulsôes tônico-clônicas
Tratada com benzodiazepínico
Paciente evoluiu com choque
Hipotensão severa
Suporte ventilatório
Tratado com Diazepam e fonitoína
Monitorização eletrocardiográfica
Reposição volêmica com cristaloides
Naloxona e flumazenil
Terapêutico
Tiamina e glicose
Reposição volêmica
18 anos (jovem)
Procedente de MG
Estudante
Síndrome adrenérgica???
Arritmia?
Hipoglicemia?
Drogas?
lesão do músculo esquelético???
Conduta correta?
Melhora da função ventilatória e hemodinâmica
Whisky+"bala"