Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตั้งครรภ์เกินกำหนด/การตั้งครรภ์ยาวนาน (Post-term pregnancy/ Prolonged…
การตั้งครรภ์เกินกำหนด/การตั้งครรภ์ยาวนาน
(Post-term pregnancy/ Prolonged pregnancy)
สาเหตุและปัจจัยส่งเสริม
ทารกในครรภ์มีภาวะพิการ เช่น ต่อมหมวกไตฝ่อสมองเล็กเป็นต้น
การไหลเวียนเลือดของมดลูกและรกผิดปกติ
มีประวัติเคยตั้งครรภ์เกินกำหนดมาในครรภ์ครั้งก่อน
สตรีตั้งครรภ์ที่ได้รับยายับยั้งการคลอด
อายุสตรีตั้งครรภ์ที่อายุน้อยกว่า 25 ปีหรือมากกว่า 35 ปี
มารดาของสตรีตั้งครรภ์เคยคลอดบุตรเกินกำหนดมาก่อน
ปากมดลูกไม่ตอบสนองต่อสาร prostaglandin ทำให้ไม่มีอาการเจ็บครรภ์คลอด
ผลกระทบต่อการตั้งครรภ์
ผลต่อสตรีตั้งครรภ์
เกิดความวิตกกังวล เครียด เกรงว่าทารกในครรภ์จะเสียชีวิตหรืออยู่ในภาวะอันตราย
การคลอดยาก เนื่องจากทารกตัวโตกว่าปกติ
ผลต่อทารก
เสียชีวิตในครรภ์และการเจ็บป่วยปริกำเนิดเพิ่มมากขึ้น
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจน
กลุ่มอาการสำลักขี้เทา (meconium aspiration syndrome: MAS)
การประเมินและวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
ประวัติทางสูติศาสตร์
การรักษา
เมื่อตรวจพบน้ำคร่ำน้อย ควรพิจารณายุติการตั้งครรภ์ทันที
เนื่องจากครรภ์เกินกำหนดถือว่าเป็นการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง จึงควรนัดตรวจสุขภาพทารกในครรภ์สัปดาห์ละ 2 ครั้ง
การวัดปริมาณน้ำคร่ำโดยการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง สัปดาห์ละ 2 ครั้ง
การตรวจสุขภาพทารกในครรภ์
การยุติการตั้งครรภ์ควรพิจารณาอายุครรภ์ และลักษณะอื่น ๆ มาประกอบการตัดสินใจร่วมด้วย
การพยาบาล
อธิบายให้สตรีตั้งครรภ์และครอบครัวทราบเกี่ยวกับแนวทางการดูแลรักษา
เมื่อเข้าสู่ระยะคลอด ติดตามความก้าวหน้าของการคลอดโดยการตรวจทางช่องคลอด และประเมินการหดรัดตัวของมดลูก
อธิบายให้สตรีตั้งครรภ์และครอบครัวทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์เกินกำหนด
ประเมินความพร้อมของปากมดลูก
ส่งเสริมสัมพันธภาพระหว่างมารดากับทารก โดยให้มารดาได้ดู สัมผัส และโอบกอดทารกตามความเหมาะสมกับภาวะสุขภาพของทารกแรกเกิด
ดูแลและให้คำอธิบายเกี่ยวกับการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
การดูแลหลังคลอด ให้ข้อมูลต่าง ๆ กับมารดาหลังคลอด และครอบครัว
ประเมินสุขภาพทารกในครรภ์
การดูแลทารกแรกคลอด ควรมีกุมารแพทย์อยู่ด้วยในระยะคลอด
ยืนยันอายุครรภ์