Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 66ปี - Coggle Diagram

- - - - มเกิดจากเซลล์ที่อยู่บริเวณเยื่อบุผิวด้านในและกระจาย
      - ผ่านออกมาถึงบริเวณเยื่อบุผิวด้านนอก ประมาณ 90% ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารจะเป็น adenocarcinoma
      - ส่วนน้อยเป็นมะเร็งชนิดอื่นๆ เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (gastric MALT lymphoma) และ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
      - (Gastrointestinal stromal tumor, GIST) เป็นต้น โดยลักษณะทางพยาธิสภาพของมะเร็งกระเพาะอาหารมักพบ
      - ได้ 4 แบบ ได้แก่ เป็นติ่งเนื้อนูน (polypoid) หรือเป็นก้อนยื่นเข้าไปในกระเพาะอาหาร (fungating) บางรายมี
      - ลักษณะเป็นแผลลึก(ulcerative) หรือแบบแข็งทั่วๆกระเพาะอาหาร (scirrhous) ที่เรียกว่า Linitis plastica ซึ่งมัก
      - ลุกลามเป็นบริเวณกว้าง และมีพยากรณ์โรค (prognosis) ที่ไม่ดี
  - - - เสียงแหบ
      - น้ำหนักลด
      - กลืนลำบาก
    - - กลืนและรู้สึกเจ็บคอ,
      - น้ำหนักลด, เสียงแหบ
      - กลืนลำบาก
- - - - น้ำหนักลด
      - กลืนลำบาก
      - สียงแหบ
    - - น้ำหนักลด, เสียงแหบ
      - กลืนลำบาก
      - กลืนติด
      - ,กลืนอาหารแล้วเจ็บคอ
  - - - Squamous cell carcinoma พบได้บ่อย
      - Adenocarcinoma
        พบได้น้อย
        
        พบบริเวณส่วนล่างของหลอดอาหาร หรือเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารแล้วลามไปที่หลอดอาหารหรือเป็นที่ Cardiac end ของกระเพาะอาหารแล้วลามไปที่หลอดอาหาร
  - - - . การดื่มสุราและสูบบุหรี่
      - การรับประทานอาหารที่มีสารไนโตรซามีน ได้แก่ อาหารประเภทหมักดอง แหนม ไส้กรอก เนื้อเค็มตากแห้ง ที่ผลิตไม่ได้มาตรฐาน
      - การอักเสบระคายเคืองเรือรังของหลอดอาหาร เช่น
        การรับประทานอาหาร หรือดื่มเครื่องดื่มที่ร้อนจัดเป็นประจำ หรือมีภาวะกรดไหลย้อนเรื้อรัง
  - - - ทฤษฎี
        
        การผ่าตัด
        
        การผ่าตัดใช้ในการรักษามะเร็งหลอดอาหารระยะแรก โดยการผ่าตัดเอาส่วนที่เป็นมะเร็งออก
        แต่ในรายที่มะเร็งลุกลามมากจนไม่สามารถผ่าตัดออกได้ อาจใช้การผ่าตัดเล็กทางกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก
        เพื่อให้อาหารทางสายยางแทน
        
        การฉายรังสี
        
        รังสีรักษา มักใช้ร่วมกับการให้ยาเคมีบำบัดในช่วงก่อนผ่าตัด รวมทั้งหลังผ่าตัด เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งบริเวณรอยโรคให้หมดไป
        ในระยะลุกลามการฉายรังสีจะช่วยให้หลอดอาหารเปิดขยายขึ้นได้ชั่วคราว หรือใช้สำหรับบรรเทาอาการแทรกซ้อน เช่น
        อาการปวดจากการลุกลามไปที่กระดูกหรือปอด ช่วยทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ดีขึ้น
        
        เคมีบำบัด
        
        เคมีบำบัด ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับผ่าตัดได้ อาจทำให้ก้อนมะเร็งมีขนาดเล็กลงจนสามารถผ่าตัดได้ หรืออาจให้หลังผ่าตัดแล้ว เพื่อลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำ และทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตยืนยาวขึ้น
      - ผู้ป่วย
        
        Total gastrectomy with esophagojejunostomy [การผ่าตัดกระพาะอาหารออกทั้งหมดร่วมกับการผ่าตัดนำหลอดอาหารไปต่อกับลำไส้เล็กส่วนกลาง (Jejunum)]
        
        Esophagogastroduodenoscopy (EGD) with Biopsy (การส่องกล้องการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน โดยผ่านหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ถึงลำไส้เล็กส่วนต้นร่วมกับการตัดชิ้นเนื้อเพื่อส่งตรวจ)
        
        Esophagogastroduodenoscopy (EGD) with Biopsy (การส่องกล้องการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน