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認知類障礙症之護理 - Coggle Diagram

- - - - 一致多項認知功能包括複雜注意力、執行功能、學習和記憶、語言、知覺動作、社交認知表現比先前狀況下降
      - 認知缺損干擾日常活動獨立進行
    - - 同認知障礙症
      - 認知缺損不干擾日常活動獨立進行
  - - - 抽象思考障礙、判斷力及計算力喪失、知識應用及學習能力不足
    - - 退縮、焦慮、憂鬱、莫名生氣、多疑、妄想
    - - 時間>地點>人
    - - 多疑、妄想(被害、被偷、忌妒)、幻覺(視、聽)
    - - 遊走、重複語言及動作、藏東西、不當性行為、隨地解便等
        落日症候群
    - - 重複言談、答非所問、繞圈子、失語症等
    - - 初期-立即、短期記憶障礙中後期-長期記憶障礙
    - - 小碎步、拖步、癲癇等
  - - - 腦部感染、腫瘤、水腦、腦部創傷、酒精或藥物中毒、VitB12缺乏、AIDS等其他疾病
    - - 占10~15%，中風後3個月內認知功能逐漸障礙
    - - 阿茲海默症
        
        占60%，主要以記憶缺損為主、妄想幻覺常見、後期失語、運動障礙明顯
        
        早發性與第1、14、21對染色體基因有關，
        晚發性與第19對染色體具APOE4基因有關
      - 路易氏體失智症
        
        占10%，以視幻覺、注意力障礙、睡眠障礙為主，對抗精神病藥副作用明顯
      - 顳額葉失智症
        
        占<10%，以行為及個性改變或語言障礙為主、妄想與幻覺少見
  - - - 固定人員照顧、定時陪伴、耐心傾聽、出現妄想及幻覺時轉移注意力、鼓勵讚美提升自尊、稱呼病人姓名或加頭銜、懷舊活動、音樂治療等
    - - 觀察意識狀態、溝通採面對面、提供現實導向加強定向感等
    - - 攝取足夠營養、維持適量休息與睡眠、保持個人衛生、適量感官刺激、
        提供安全、熟悉、單純且有足夠線索的環境、身分識別等
    - - 團體活動、提供家屬教育課程、協助辦理補助及各項申請
  - - - 長時間，一致多項認知功能包括複雜注意力、執行功能、學習和記憶、語言、知覺動作、社交認知表現比先前狀況下
  - - - 以控制血壓、代謝症候群、使用Asipirin預防中風
    - - 發病到終了約8-10年，約5-10%可逆
        退化性失智症功能會逐漸下賤，最後臥床不動、常因感染而死亡
    - - 認知症狀 - ACEI - Aricept、Exelon、Remynil
        NMDA接受器拮抗劑-抑制腦部神經元的毒素作用 -Ebixa
      - 非認知症狀 - 抗精神病藥
    - - 認知刺激、懷舊治療、音樂治療、藝術治療、運動療法、寵物治療、園藝治療等
- - - - 短時間內發生的注意力及覺察力障礙，並附帶出現認知功能改變
  - - - 評估詳盡病史、血液、尿液等實驗室檢查、減少不必要用藥、監測V/S、I/O
    - - 大多數可在4周內或更短時間恢復，反之則持續惡化