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LIBERACION DE LA VENTILACION MECANICA, Referencias: Coplin W, Pierson D…

- - - - Incidencia: 30-58%
        TQT: 6-7%
        Mortalidad: 0-13%
    - - Incidencia: 26-40%
        TQT: 6-15%
        Mortalidad: 1-11%
    - - Incidencia: 6:30%
        TQT: 10-68%
        Mortalidad: 13-22%
  - - - Primer intento de separar del ventilador.
        El intento termina si el paciente es liberado
        exitosamente o muere
        
        Intento de liberación:
        
        Paciente intubado: SBT con o sin extubación
        o extubación sin SBT
        
        Paciente con TQT: 24 h de respiración
        espontanea
        
        Liberación exitosa
        
        Paciente intubado: Extubación sin muerte o
        Re intubación dentro de 7 días luego
        de la extubación; puede ser VMNI
        
        Paciente con TQT:V espontanea sin VM
        durante 7 días seguidos con respiración
        espontanea o alta de UCI
      - Grupos:
        
        Grupo 2: Liberación corta, éxito primeras 24 h o muerte
        
        Grupo 3: Liberación difícil, éxito entre 7 días o muerte
        
        Grupo 1: Sin intento de liberación
        
        Grupo 4: liberación no exitosa; No exitosa luego
        de 7 días; nunca liberado (siempre fallan)
- - - - Predictores de liberación:
    - - Test de fuga. Evaluar edema y estridor
        post intubación
        
        Se evalúa V espirado.
        
        Se saca promedio de V espirado
        
        Se desinfla el neumo, si la fuga es audible, NO HAY EDEMA (negativo)
        
        Si el VT exhalado no disminuye por lo menos 110 ml o 20% HAY EDEMA (positivo)

Referencias:

Coplin W, Pierson D, Cooley K, Newell D, Rubenfeld G, Implications of extubación delay in brain-injured patients meeting standard weaning criterio. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 1530-1536
- ```
Predictores encontrados como los mas usados en: Meade M, Guatt; G, Cook D,et at
```

Tomado de: Meclintyne, NR cook DJ, Ely, Jr et al. Evidence-based guidelines for meaning for discontinuing ventilatory support: a collective task forcé by the american college of chest physicians, the american association for respiratory care

Macintyre NR. Respiratory factors in weaning from mechanical ventilatory support. Respir care 1995;40(3):244-248