Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PERFIL HEPÁTICO, image, image, image, image, image, image - Coggle Diagram
PERFIL HEPÁTICO
COMPETENCIAS
Competencia Específicas: CE1: Capacidad para seleccionar, indicar e interpretar las pruebas diagnósticas.
Competencia Práctica: Brinda conocimientos al estudiante sobre las propiedades bioquímicas, fisiológicas y clínicas de las enzimas hepáticas y del catabolismo de la hemoglobina en diagnóstico de enfermedad hepática, para analizar los casos clínicos referentes a la temática y realizar la interpretación correcta de los exámenes de laboratorio.
Competencia Genérica: CG1: Capacidad de aplicar los conocimientos en la práctica y CG3: Capacidad para identificar, plantear y resolver problemas.
DISCUSIÓN
Se trata de un paciente de 36 años, masculino, procedente de Caranavi, agricultor. Fue internado en el Hospital por presentar episodios de nauseas, vómitos alimentarios y
malestar general. Su orina era más oscura de lo habitual. Tras la debida exploración se descubrió que presenta aumento de tamaño y sensibilidad del hígado a la palpación.
Las pruebas de función hepática resultaron anormales: el valor de ALT plasmática era de1500 UI/L; el de AST era de 400 UI/L. Durante las siguientes 24 horas el paciente
desarrollo ictericia y su valor de bilirrubina total en plasma era de 9.0 m/dL (154 mmol/L). Conjugada 5. 5 mg/dL y no Conjugada 3. 5 mg/dL. Urobilinogeno urinario 2. 5 mg /24 hrs.
-
INTRODUCCIÓN
-Hígado es el órgano de mayor tamaño y complejidad del organismo.
-Participa en numerosas funciones biosintéticas, catabólicas, detoxificadoras, digestivas e inmunológicas.
-Su disfunción primaria o secundaria se asocia con la aparición de enfermedad, que está en relación con la gravedad de la afección y la reserva funcional previa.
La enfermedad hepática puede ser provocada por agentes infecciosos (virus), tóxicos (fármacos), patología de la vía biliar, patología vascular, enfermedades sistémicas o una situación fisiológica especial que determina un cambio sustancial en el perfil hormonal del individuo, como es el embarazo.
DESARROLLO
Conceptos Generales: Peso del hígado en adulto es 1,400 ± 270 g., La actividad metabólica del hígado tiene lugar dentro de las células parenquimatosas que constituyen el 80% de la masa orgánica; el hígado contiene también células de Kupffer (reticuloendoteliales) y células estrelladas (el principal tipo de células responsable de la fibrosis). Un daño leve en el hígado no dará señales de insuficiencia hepática
Enfermedades Hepáticas tiene dos categorías: necrosis celular (aguda o crónica) y colestasis (aumento de la bilirrubina directa). Esta variedad de daño se clasifica de acuerdo con: 1. Tiempo de evolución y 2 Localización anatómica y tipo de lesión. Las enfermedades más comunes que afectan al hígado son: Hepatitis, cirrosis y los tumores primarios y con más frecuencia secundarios.
Pruebas Hepáticas, el hígado consiste en tres sistemas: el hepatocito responsable del metabolismo bioquímico, los canalículos biliares responsables del transporte de la bilirrubina y el sistema reticuloendotelial con las células de Kupffer para la defensa inmune
Marcadores indirectos de enfermedad hepatobiliar y sirven al médico para: cribado; realizar diagnósticos específicos; determinar la severidad y establecer pronóstico; seguimiento del curso de la enfermedad.
Para llegar a una adecuada interpretación de los resultados obtenidos de las pruebas hepáticas, es indispensable contar con: historia clínica, examen físico apropiado, pruebas de imagen y en muchos casos la biopsia hepática.
Clasificación de las Pruebas de Perfil Hepático,
Las pruebas hepáticas se pueden dividir en dos grupos. Patrón citolítico y patrón colestásico. Desde el punto de vista fisiopatológico, la batería de pruebas hepáticas puede dividirse en tres grandes grupos: 1) Pruebas de la capacidad del hígado de síntesis, transporte de aniones orgánicos y metabolismo de drogas. 2) Pruebas que detectan daño a los hepatocitos. 3) Pruebas inmunológicas.
Prueba de la capacidad del hígado de síntesis, transporte de aniones orgánicos y metabolismo de fármacos.
Pruebas de síntesis hepática: Albúmina; tiempo de protrombina (TP); ceruloplasmina; α-Fetoproteína (AFP) y prealbúmina.
Pruebas de transporte de aniones y metabolismo: Bilirrubinas; hiperbilirrubinemia no conjugada; hiperbilirrubinemia conjugada; amoniaco.
-
-
Pruebas inmunológicas: Inmunoglobulinas y anticuerpos tisulares; marcadores virales; marcadores genéricos (Hemocromatosis hereditaria; enfermedad de Wilson; deficiencia de alfa 1 antiripsina).
-
-
-
-
-
-
-
