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膝關節置換術術後 - Coggle Diagram

- - - - 三點是步態:兩側拐杖與患支同時進行，健肢再行至與其平行位置。常用於患肢不能承受重量時，故手臂稀有相當力量，又稱骨科步態。
      - 二點式步態:用於患肢可承受力量時使用，且熟悉四點式步態
      - 四點式步態:用於患肢可承受力量時使用
      - 搖擺式步態、搖蕩式步態這二種態
        類似,皆為可快速移的步伐:適於上臂和肩膀強有力、平衡感良好,下肢癱痪,無法交互移動者。方法是兩側拐杖同時前進,然後藉著拐杖的支持使丽側體隨身體向前擺動。二者的差別是邁擺式步態的腳落在與拐杖平行的位置,適於平衡感稍差者擺盪式步態的雙腳落點則超越兩側拐杖
- - - - P：provocative features 刺激的特性
        
        Q：quality of pain 疼痛的性質
        
        R：region or location of pain 疼痛的部位
        
        S：severe of pain 疼痛的嚴重性
        
        T：timing or duration of pain 疼痛所持續的時間
    - - 疼痛（pain）。
        
        感覺異常（paresthesias）。
        
        3.適溫能力改變（poikilothermia）。
        
        蒼白（pallor）。
        
        麻痺（paralysis）。
        
        失去脈搏（pulselessness）。
    - - 1.視覺類比量表(Visual Analogue Scale: VAS)
        
        2.10 cm數字疼痛量表(Numerical Rating Scale)或口述疼痛量表 (verbal rating scale)
        
        3.臉譜量表(Wong-Baker Face Pain Rating Scale)。
        
        以上3種評估量表皆可得到病患介於1至10分的疼痛分數，分數 1-3分表輕微疼痛；4-6分表中度疼痛；7-10 分表嚴重疼痛。
  - - - 鼓勵個案說出內心感受，以同理心傾聽並接受個案所擔心、害怕之問題，建立護病關係，並使用視覺焦慮量表評估焦慮程度。
  - - - 手術後第二天教導直抬腿運動，平躺患肢伸直抬高，持續5秒。每日6回，每回10-20次。
      - 依醫囑允許下床時，協助個案安全下床使用助行器。
      - 教導足踝運動:平躺患肢伸直將腳趾往上翹，持續5秒再放
        鬆然後將腳趾往下壓持續5秒再放鬆。每日6回，每回10-20次。
      - 術後第二天鼓勵患肢執行主動性運動,可持續被動運動機（CPM) 逐漸增加滕關的屈曲程度(從15~30度開始,每日增加5~10度）避免發生曲縮。但要注意可能導致出血的合併症
- - - - 等長運動:肌肉張力(股四頭肌)增加，但肌肉不會變短，所以不會產生移動，但可以增加肌肉的強度，以維持肌力張力。王桂芸、陳雪、林麗華(2019).肌肉骨骼系統疾病與護理.王桂芸等編著.新編內外科護理學(六版，15-12頁).永大。
      - 等張運動:肌肉變短，會產生移動的動作，可以增加肌肉的強度，及減輕肌肉、關節僵硬的情形。王桂芸、陳雪、林麗華(2019).肌肉骨骼系統疾病與護理.王桂芸等編著.新編內外科護理學(六版，15-12頁).永大。