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HIPERPLASIA E CÂNCER DE PRÓSTATA, GRUPO 3 - Coggle Diagram

- - - - 3cm de comprimento 4cm largura 2cm de profundidade
        
        Localizado ao redor da uretra próstatica
        
        Acinos e complexos de dutos ramificados
  - - - A drenagem venosa-complexo venoso dorsal, que recebe a veia dorsal profunda do pênis e ramos vesicais, antes de drenar nas veias ilíacas internas.
        
        A inervação provém do plexo pélvico.
- - - - aumento do nº de células em um orgão ou tecido
        
        sintetização do DNA
- - - - diferentes etnias
  - - - para cada ano triênio
      - 62,95 casos a cada 100 mil homens
      - 1 de cada 9 homens vai ter esse diagnóstico
    - - 6 a cada 10 homens tem mais de 65 anos
      - a média de diagnóstico é de 66 anos.
    - - atrás do câncer de pulmão
      - de 41 homens, 1 morrerá de câncer de próstata
- - - - Portanto, as células estromais são responsáveis pelo crescimento prostático dependente do andrógeno
      - O DHT se liga ao receptor de andrógeno (RA) presente nas células prostáticas estromais e epiteliais
        
        A ligação de DHT com RA estimula a transcrição dos genes dependentes de andrógenos, que inclui vários fatores de crescimento e seus receptores (FGF e TGF)
        
        ⬆na proliferação de células estromais e ⬇morte das células epiteliais
        
        👴 Com o envelhecer ⬆ estrogênio ⬆ RA ficando ainda + sensível ao DHT
        
        Efeito Mecânico
        
        se dá pelo próprio crescimento glandular que comprime a uretra
        
        Efeito Funcional
        
        por causa das fibras musculares que sofrem ação do sist nervoso simpático fazendo contração
        
        Obstrução Uretral
        
        hipertrofia do detrusor + rigidez vesical
  - - - A importância dos andrógenos pode ser observada no efeito terapêutico da castração ou no tratamento anti androgênicos que geralmente induzem a regressão da doença
      - Em relação ao grupo étnico➡ o gene de RA relacionado ao cromossomo X contém uma sequência polimórfica composta por repetições do códon CAG (que codifica a glutamina)
        
        Existem variações na extensão de repetições CAG para afetar a função de RA. Uma repetição mais curta de poliglutamina significa + sensibilidade aos andrógenos
        
        Homens com mutação de linha germinativa tumoral BRCA2 possuem 20x maior risco e a mutação hereditária no HOXB13 também confere risco aumentado
        
        Histopatologia: Observa-se graus variáveis de diferenciação
        
        As lesões mais diferenciadas são compostas de pequenas glândulas que infiltram o estroma adjacente de forma irregular
        
        As glândulas neoplásicas são menores que as benignas. São revestidas por camada de ep. cubóide colunas baixo, + amontoadas, ausência de ramificaão e invaginação papilar. Ausência de memb basal externa celular
        
        Gland malignas os núcleos são aumentados, nucléolos proeminentes e citoplasma escuro
        
        Metástase
        
        Lesões osteoblásticas são sugestivas de adenocarcinoma avançado. Ossos-coluna lombar, fêmur, pelve, coluna torácica e costelas
        
        Pode atingir ainda vesículas seminais e colorretal
- - - - Cerca de 50 - 80% dos homens acima de 80 anos têm CA de Próstata.
        
        Pacientes com menos de 40 anos são raros
  - - - pode refletir tanto no aspecto hereditário quanto nos hábitos alimentares ou estilo de vida
        
        OBESIDADE
        
        Excesso de gordura corporal aumenta o risco de ser mais avançado (agressivo).
        
        TABAGISMO
  - - - podem aumentar a resistência ao fluxo de urina ou reduzir a capacidade de contração da bexiga, causando o bloqueio temporário do fluxo de urina para fora da bexiga em homens com HPB.
- - - - sob controle endócrino
  - - - O DNA coorderna o funcionamento das células
        
        pode influenciar o desenvolvimento do câncer
        
        Alguns genes contêm instruções para controlar o crescimento e divisão das células.
        
        oncogenes
        
        promovem a divisão celular
        
        os cânceres pode ser causados por alterações do DNA - que transformam em oncogenes ou desativam os GST.
        
        genes supressores de tumor
        
        retardam a divisão ou levam as células a morte
- - - - sintomas miccionais obstrutivos (hesitação, fluxo urinário intermitente, perda de força do fluxo)
        
        A bexiga não esvazia completamente, os homens têm de urinar com mais frequência, geralmente durante a noite, causando, assim, a Noctúria: diurese (fazer xixi) noturna.
        
        Além disso, a necessidade de urinar pode tornar-se mais urgente. O volume e a força do fluxo urinário podem diminuir notavelmente e a urina pode gotejar no final da micção.
  - - - A maioria no estagio inicial, restrita ao órgão, é ASSINTOMÁTICA.
        
        Há presença de sintomas miccionais obstrutivos quando a um crescimento para uretra ou colo vesical
        
        Quando estão avançados podem apresentar:
        
        Hematúria: eliminação anormal de células do sangue (hemácias) na urina.
        
        Hematospermia: presença de sangue no esperma
        
        Quando há disseminação para os Linfonodos Pélvicos ocasionalmente causa Edema nos MMII ou desconfortos nas áreas pélvicas e perineais.
        
        METÁSTASES geralmente ocorre nos OSSOS, onde são frequentemente ASSINTOMATICAS, mas também podem causar Dor Intensa e Persistente.
        
        Além disso, podem resultar em Fratura Patológicas ou Compressão de medula óssea.
        
        Pode ocorrer METÁSTASES VISCERIAS, no entanto, são raras como características iniciais do CA de próstata, mas pode desenvolver metástases Pulmonares, Hepáticas, Pleurais, Peritoneais e do SNC tardiamente na história natural da doença ou após o tratamento de privação androgênica fracassar.
- - - - De uso oral, são indicados para relaxar os músculos da bexiga ou diminuir o tamanho da próstata;
  - - - Os medicamentos também podem ser combinados, dependendo da avaliação médica.
  - - - Ressecção endoscópica da Próstata Bipola
      - Eletrovaporização da Próstata com Plasma Button
      - Fotovaporização da Próstata por GreenLight Laser (laser verde).