Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SISTEMA RENAL Y URINARIO - Coggle Diagram

- - - - aumento de peso y edema periférico
    - - Anorexia
      - Náuseas
      - Vómitos
      - Debilidad
      - Sacudidas mioclónicas
      - Convulsiones
      - Confusión
      - Coma
  - - - hipoperfusión renal
        
        desencadenar
        
        lesión hipóxica y oxidativa
        
        células tubulares renales
        
        con
        
        pérdida de polaridad, necrosis y apoptosis celular
      - porciones más susceptibles
        
        las células de la parte recta del túbulo proximal
        
        células del túbulo colector
      - requerir días o semanas para recuperar su función
    - - obstrucción del flujo urinario
        
        puede repercutir sus funciones
      - bilateral
        
        provocar anuria
        
        inferior
        
        100 ml en 24 h
    - - mediada por reaccio- nes hormonales y estímulos nerviosos
        
        condiciona
        
        disminución del flujo de orina y de la eliminación de cloro y sodio por los riñones
      - se asocia a oliguria
      - si el volumen de orina baja de 500 ml en 24 horas
        
        producirá una retención de productos nitrogenados
        
        = azoemia
  - - - Prerenal
        
        disminución del flujo sanguíneo renal
        
        percusión del riñón
        
        65%
      - Intrarenal
        
        Daño estructural de los riñones
        
        35%
        
        Necrosis tubular aguda
        
        Glomerulonefritis
        
        Síndrome urémico hemolítico
        
        Nefritis tubulointersticial
      - Posrenal
        
        obstrucción del flujo
- - - - Nefropatía diabética
      - Nefrosclerosis hipertensiva
      - Varios glomerulopatías primarias y secundarias
      - sindrome metabolico
  - - - disminución de la reserva renal o una falla renal
        
        pasa a:
        
        enfermedad renal terminal
    - - interfiere con la capacidad del riñón de mantener la homeostasis de líquidos y electrolitos
    - - concentrar la orina
        
        disminuye
        
        forma temprana
        
        seguida por
        
        declinación de la capacidad de excretar un exceso de fosfato, ácido y potasio.
    - - TFG ≤ 15 mL/min/1,73 m2
    - - osmolaridad orina
        
        300 a 320 mOsm/kg,
      - osmolaridad plasmática
        
        275 a 295 mOsm/kg
    - - Creatinina y urea
        
        dependen de la filtración glomerular
        
        comienzan a aumentar en forma hiperbólica a medida que disminuye la TFG.
        
        cuando TFG esta por debajo de:
        
        15 mL/min/1,73 m2
        
        las concentraciones de creatinina y urea aumentan rápidamente (asociada --> uremia)
      - Sodio y agua
        
        el equilibrio
        
        mantenido por el aumento de la fracción de excreción urinaria de sodio
        
        respuesta normal a la sed
        
        concentración de sodio en el plasma es típicamente normal
        
        Puede producirse insuficiencia cardíaca
        
        por la sobrecarga de sodio y agua
      - Potasio
        
        La adaptación renal suele mantener las concentraciones plasmáticas normales
        
        hasta que
        
        la insuficiencia renal está avanzada o la ingesta dietética de potasio es excesiva.
        
        pueden incrementar las concentraciones plasmáticas de potasio en pacientes con insuficiencia renal menos avanzada.
        
        por
        
        inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
        
        beta-bloqueantes
        
        diuréticos ahorradores de potasio
        
        medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
        
        tacrolimús, el trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX)
        
        bloqueantes de los receptores para angiotensina II
      - pH y bicarbonato
        
        contenido plasmático de bicarbonato de 15 a 20 mmol/L
        
        acidosis metabolica
        
        acidosis provoca pérdida de
        
        masa muscular
        
        de hueso debido a la amortiguación del ácido
        
        progresión acelerada de la enfermedad renal
      - anemia
        
        es característico
        
        moderada a avanzada (estadio 3)
        
        normocrómica y normocítica
        
        hematocrito de 20 a 30%
        
        causada por una deficiencia en la producción de eritropoyetina
- - - - Edema ++
        
        Proteinuria no nefrotica
        
        Oliguria
        
        Edad preescolar
        
        Tx no especificó
        
        Azoemia
      - Hipertensión arterial
  - - - Edema +++
        
        Puede presentar anasarca
        
        Edad escolar
        
        Tx esteroides
        
        Disminución de Factor coagulantes
      - Hipoalbulinemia
      - Inefecciones por disminución de IgM
      - Lipiduria
- - - - HCO3 > 26
        
        Riñones no pueden desechar ácido
        
        Votmito y fatiga
        
        Falta de O2
        
        Estar a grandes alturas
        
        Hipokalemia
        
        Hipocloremia
  - - - HCO3 < 22
        
        Insuficiencia hepatica
        
        Diabetes mal tratada
        
        Letargo
- - - - Signo y síntomas
      - Dolor lumbar
      - Disuria y tensémo vesical
    - - Genético