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PACIENTE PEDIÁTRICO CON PATOLOGÍA DE URGENCIAS - Coggle Diagram
PACIENTE PEDIÁTRICO CON
PATOLOGÍA DE URGENCIAS
TCE
DEFINICIÓN
lesión de estructuras
craneales, encefálicas o meníngea
provocado
agente físico externo
PATRÓN DE LESIÓN
Focal
Contacto
Inercia
Aceleración
traslatoria
Difuso
Inercia
Aceleración
rotatoria
Concusión
Lesión axonal difusa
Hemorragia intraventricular
FISIOPATOLOGÍA
Cerebral
Primaria
Secundaria
Sistémica
VALORACIÓN DE PACIENTES
Escala de coma de Glasgow
Clasificación
Leve
Glasgow 14 a 15
Cefalea leve
< 3 vómitos
Moderado
Glasgow 9 a 13
Cefalea intensa
3 vómitos
Grave
Glasgow de 8 o menos
Fractura hundida o expuesta
Déficit neurológico
ESTUDIOS DE GABINETE
TAC
Ayuda a decidir
tratamiento quirúrgico
Indicaciones
TRATAMIENTO
Pre-hospitalario
Mantener la permeabilidad de la vía respiratoria
Ventilación.
Circulación
Disfunción
protección contra hipotermia.
En urgencias
TCE - leve
valorarlo cada 3 hrs
Sino hay deterioro
vida normal
TCE - moderado
Tiene complicaciones
edema cerebral
vigilancia hospitalaria por 12 a 24 hrs
TCE grave
estabilización
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO GENERAL DEL NIÑO INTOXICADO
ANTÍDOTOS
Acetaminofeno
Anticolinérgicos
Alcoholes
Metanol
Etilenglicol
Benzodiazepinas
Cianuro
Digoxina
Anticuerpos para digoxina
Hierro
Metahemoglobinizante
Monóxido de carbono
Narcóticos
Neurolépticos
Organofosforados
DEFINICIÓN
Toxicología
ciencia
estudia - venenos
TRATAMIENTO
Atención inicial
Descontaminación
Lavado gástrico
Carbón activado
facilitar eliminación
Catárticos
Diuresis forzada
ANAMNESIS
LABORATORIO
cuantitativos de suero
l
análisis de orina
drogas ilícitas
RX
DIAGNÓSTICO
Anticolinérgico
Colinérgico
Simpaticomimético
Serotoninergico
Opiaceos
Hipnótico- sedante
ESTADO DE CHOQUE
DEFINICIÓN
disfunción circulatoria
aguda y sistémica
ocasiona
consumo de < O2 para los tejidos
ocasionado
Metabolismo anaerobio
ETAPAS DEL CHOQUE
FISIOPATOLOGÍA
aporte de oxígeno
GC
Vol sist
PRE
Contr
POST
RVS
FC
CaO2
Hb
SaO2
PaO2
CLASIFICACIÓN
DIAGNÓSTICO
INTERROGATORIO
pérdidas de
agua, sangre choque hipovolémico
cardiopatía
choque cardiógeno
choque séptico
inmunodeficiencia
EXPLORACIÓN FÍSICA
circulación sistémica.
comparación entre pulsos periféricos y proximales
hipoperfusión de tejidos
estado mental alterado
MARCADORES
irrigación esplácnica
estado de
alerta
perfusión cerebral
riego sanguíneo a los tejidos
SvO2
< O2
de la precarga
TRATAMIENTO
Medidas generales
Objetivos
choque hipovolémico
choque cardiógeno
choque obstructivo
choque distributivo
vasopresores
choque séptico
60 ml/kg de volumen
Metas
rebasar el punto crítico de la
curva DO2/VO2
lactato arterial y la SvO2
tratamiento
temprano
PVC
8 a 12 mmHg
gasto urinario a ≥ 0.5 ml/kg/h,
SvcO2
o la SvO2
en ≥ 70%.
FARMACOLOGÍCO
concentrado eritrocitario
anemia o
choque hemorrágico. S
sepsis grave y choque
séptico
hemoglobina sea mayor de
10 g/dl
catecolaminas
inotropismo y vasodilatación