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Distúrbios gastrointestinais - Coggle Diagram
Distúrbios gastrointestinais
Quadro clínico diarreia
Desidratação
Fezes marrom e grudenta
Dormência
Sonolência
Fezes moles
Vômitos
Diarreia
Tratamento Diarreia
Hidratação
Reposição da Flora Intestinal
Antibiotico
Soro fisiológico IV
Plano
Plasno B
Moderado, UPA
Plano C
Grave ,Hospital,Hidrataçao venosa SRO
Avalia paciente de 15 em 15 min
Plano A
Leve, hidratação e acompanhamento em casa
fatores de risco
alimentação
Paralisia cerebral
falta de ingesta de agua
Etiologia da diarreia
Bacteria
E.coli,Salmonela, Shigella
Parasita
Giardia, Entamoeba hitolytica
Virus
Rotavirus,Adenovirus
Novovirus
Fungos
Candida Albicans
Fatores dietéticos
Doença intestinal inflamatória
Helmintos
Arcaris, estrongiloide, necator americanus
Diagnóstico
Clínico
Exames Laboratoriais
Ionograma
hemograma
ureia
creatinina
creatinina
velocidade de sedimentação
Exame de fezes
Exames de imagem
Exame fisico
Quadro Clínico
Frequência < 3x por semana
Sensação de esvaziamento incompleto
Fezes endurecidas
Tratamento
Alimentação balanceada
Fibras, farelos
Exercicio físico
Repositorios e enemas
Mastigar os alimentos corretamente e com calma
Fazer refeições em horários fixos, evitando o descontrole do “relógio biológico”
Fatores de risco
Tipo de alimentação
Alimentação pobre em fibras
Medicamentos
Paralisia cerebral
Sedentarismo
Ansiedade
Depressão
Hábito de adiar idas ao banheiro
Diagnóstico
Exames de imagem
US de abdomen
Raio-x torax
colonoscopia
Exames laboratoriais
Hemograma
Sangue oculto nas fezes
Tempo transito das fezes
Clinico
Exame fisico
Manobra de valsalva
Massas abdominais a palpação
Distenção abdominal
Palidez cutânea
Peso, nutrição
Diarrea quanto a duração:
persistente: 2-4 semanas
crônica: > 4 semanas
aguda: inferior a 14 dias
Rotavírus é o agente mais comum
normalmente resolvida pelo próprio organismo
74% delas causadas por vírus; 20% por bactérias; 6% por parasitas intestinais
comum cursar com vômitos e febre
comum cursar com vômitos e febre
causas:
alérgicas
funciona
inflamatórias auto-imunes
doença celíaca
fibrose cística
dietéticas
infecciosa
FIsiopatologia:
Osmótica
acontece quando solutos ingeridos, pouco absorvíveis e osmoticamente ativos, atraem liquido suficiente para o lúmen, excedendo a capacidade de reabsorção do cólon.
Nos casos de má absorção, esteatorréia é um sintoma comum, assim como desnutrição e outras deficiências.
Pode ser causada, por exemplo, por insuficiência pancreática, crescimento bacteriano excessivo, doença celíaca, espru, intolerância à lactose, ingesta excessiva de sorbitol ou frutose, uso de manitol,
Inflamatoria ou exsudativa:
Causada por característica inflamatoria
Agudamente, a causa mais comum são os agentes infecciosos.
Geralmente, ocorre por invasão das células intestinais por algum agente patogênico, ou por toxinas associadas à infecção
Cronicamente, além dos agentes infecciosos, podemos ter a doença inflamatória intestinal e a enterocolite
Secretória:
provocada por distúrbios no transporte hidroeletrolítico por meio da mucosa enterocolônica
Pode ser causada por uma série de bactérias cujas toxinas têm esse efeito, e algumas neoplasias raras,
Motora:
distúrbios que afetam a motilidade intestinal – um trânsito rápido pode acompanhar muitas diarreias como um fenômeno secundário ou contribuinte
Pode ser causada pela síndrome do intestino irritável, hipertireoidismo, impactação fecal, e doenças neurológicas
Factícias:
as diarreias inexplicadas, às vezes auto induzidas pelos pacientes.
Localização:
Alta:
Grande volume de evacuação
baixa frequencia
não tem tenesmo
achados de resto alimentares
Baixa:
baixo volume de evacuações
alta frequencia
tenesmo sim
achados sangue, muco e/ou pus
Definição de constipação
Dificuldade constante ou eventual da eliminação das fezes
É um sintoma, não uma doença específica
Diarreia quanto a definição
Quantidades de fezes > 200 g/dia são consideradas diarreia
caracterizada por aumento da frequência ou consistência anormal das evacuações
Etiologia da constipação
Doenças metabólicas
Amiloidose
Doença renal crônica
DM
Distúrbios eletrolíticos
Hiperparatireoidismo
Hipotireoidismo
Esclerodermia
Causas mecânicas
Estenose anal
Neoplasias
Estenoses
Doenças neurológicas
Neuropatia autonômica
Doença de Hirschsprung
Doença de Chagas
Pseudo-obstrução intestinal
Esclerose múltipla
Injúria da medula espinhal
Parkinson
Síndrome do Intestino Irritável
Neuropsiquiátricas
AVC
Demência
Depressão
Esclerose múltipla
Parkinson
Outras
Nutricionais
Febre
Imobilidade
Acesso limitado ao banheiro
Drogas