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EXAMEN FÍSICO DEL RECIÉN NACIDO, descarga, descarga (1), UNIV.MARISABEL…
EXAMEN FÍSICO DEL RECIÉN NACIDO
HISTORIA CLÍNICA: Valorando antecedentes maternos, obstétricos.
Al nacer: Valorar APGAR, descartar malformaciones, antropometría, determinación de edad gestacional.
En el alojamiento: Esperar 30min. después de haber sido alimentado.
SISTEMATIZADO, OBSERVACIÓN DEL ESTADO GENERAL, TRABAJO RESPIRATORIO, MOVIMIENTOS ESPONTÁNEOS.
FRECUENCIA CARDIACA, FRECUENCIA RESPIRATORIA, AUSCULTACIÓN DE PULMONES Y CORAZÓN.
Piel
Eritema toxoalérgico, milium, vernix caseoso, unto.
CABEZA
Forma del cráneo, observar las suturas(Sagital, coronal, metópica, lambdoidea), Fontanelas ( Verificar el tamaño), sobrecabalgamiento de huesos.
Cara:
Estructuras simétricas.
Nariz: Valorar permeabilidad de coanas.
Cerrar la boca y ocluir una narina. Se observará aleteo de la narina contralateral.
Boca
Dientes neonatales, solo retirar en riesgo de aspiración.
Con un dedo enguantado constatamos que el paladar esté cerrado.
Orejas
Implantación, papilomas preauriculares
CUELLO
Desplegarlo para valorar tumoraciones.
Clavículas
Palpación (crépitos) buscar fráctura
TÓRAX
Simétrico
Valorar la forma
ABDOMEN
Palpación: Flexionar el músculo sobre el abdomen.
Hígado: 1cm debajo del reborde costal-
Bazo: Se palpa un polo
Vejiga y riñones
Riñones: UNa mano en R. dorsal y la otra palpa desde anterior.
Cordón
Genitales
Cadera
Ortolani
Displasia de cadera
MIEMBROS
Polidactilia
Revisar malformaciones
Dorso
Observar: Mechón de pelo, lipoma, fosa que no se ve el fondo.
Disrafia oculta
Examen neurológico
Reactividad al medio, tono y reflejos arcaícos.
TONO: Pasivo en reposo.
Con maniobra de tracción (Sentarlo) La cabeza acompaña al tronco.
Suspención: Sujetamos al RN del tórax y observamos que mantine una línea entre la cabeza, el dorso, y los miembros inferiores.
Tono de miembros: M Bufanda: Fijar un hombro y desplazar la mano hacia el hombro contralateral, observar que el codo no pase la línea media.
Maniobra talón- oreja: Acercar los talones de lRN a las orejas, si el talón llega a contactar con las orejas existe una hipotonía.
REFLEJOS
MORO
LLevar a mbos miembros superiores a la línea media, flexionar el tronco del RN y dejar caer el dorso hacia atrás sujetándolo inmediatamente.
Se observa extensión y abducción de los brazós y llanto del RN.
SUCCIÓN
PRENSIÓN PALMAR Y PLANTAR: Flexión de los dedos sobre un objeto.
MARCHA
Sostener al RN inclinado hacia adelante, observar el movimeinto de los MMII.
ESCALADA
Sujetar al RN en posición vertical, con el dorso del pie del Rn contra el borde de la cama.
UNIV.MARISABEL CHAMBI FERNANDEZ
