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TREMORES - Coggle Diagram
TREMORES
Oscilação involuntária e rítmica de qualquer parte do corpo decorrente de contrações de músculos antagonistas que podem ser síncronas ou alternantes
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FISIOPATOLOGIA
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- Lesões no tronco cerebral, sistema extrapiramidal, cerebelo;
- Anormalidades isquêmicas (ex: AVC);
- Doenças neurodegenerativas.
FATORES DE RISCO
- Histórico familiar (ex: tremor essencial)
- Idade;
- Distúrbios do sono;
- Gênero (ex: homens na DP)
- Fatores exógenos
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Tratamento: variável!- Síndrome parkinsoniana:
- Levodopa (1ª linha);
- Movimentos involuntários:
- Betabloqueadores (propranolol);
- Antiepilépticos (gabapentina, topiramato, etc)
- Cirúrgico
PARA TODOS
- Mudanças no estilo de vida (diminuição do uso de cafeína, estimulantes, auxílio de utensílios pesados, apoio psicológico..)
CLASSIFICAÇÃO:- Tremor de repouso: a parte do corpo afetada está sem ação voluntária; caracterizado por movimentos de adução-abdução ou flexão-extensão- Tremor de ação: ocorre durante a contração dos músculos envolvidos. Se divide em:
- Tremor postural: quando se mantém uma posição contra a gravidade;
- Tremor cinético: aparece durante o movimento de uma extremidade;
- Tremor de intenção: ocorre durante o movimento, ao tentar atingir um alvo.
Segundo a frequência:
- Baixa frequência: tremor menor que 4 Hertz
- Média frequência: tremor entre 4-7 Hertz
- Alta frequência: mais do que 7 Hertz
DIAGNÓSTICO
Clínico
Avaliar se há sinais de alerta:
- Tremor de início súbito;
- Idade < 50 anos;
- Taquicardia e agitação;
- Outros déficits neurológicos.
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Ressonância Magnética ou TC de crânio:
- Quando houver sinais neurológicos sugerindo isquemia, lesões estruturais ou alterações degenerativas.
Laboratorial:
- TSH e T4 (descartar distúrbios da tireoide)
- Cálcio e paratormônio (descartar hiper ou hipoparatireoidismo)
- Glicemia (descartar hipoglicemia)