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Radiologia ortopédica - Radiologia - Coggle Diagram
Radiologia ortopédica - Radiologia
Formação e cresc ósseo
Osso esponjoso
.+ interno, + vasc.
No Rx consegue ver tanto osso cortical qto esponjoso.
Osso cortical
.+ externo, + compacto.
Dependendo da idade dá pra ver o disco epifisário.
Análise
Espaços e relações articulares
Tamanho adequado dos espaços.
Se as relações articulares estão mantidas.
Textura óssea
Senescência
↓ cortical óssea e rarefação homogênea e difusa do esponjoso.
Analisar osso cortical e esponjoso (opacidade menor).
Condições difusas.
Estrutura óssea íntegra e anatômica
Fraturas, alt morfológicas.
Lesões focais
Partes moles.
Lesões blásticas (nódulo radiopaco) ou císticas (bolha/transparente).
Rx de ombro
Articulação glenoumeral e acromioclavicular.
Incidências
Perfil de escápula
Analisar se tem fratura.
AP
É a + comum.
Nadador
Braço levantado.
Observa glenoide e cabeça umeral de outro ângulo.
Fraturas peq.
Úmero, escápula, acrômio e clavícula.
Posição do exame, técnica e identificação.
Rx de cotovelo
Posição anatômica
Verificar se epicôndilo medial é a proeminência óssea + evidente.
Palma da mão voltada para frente.
Art umeroulnar e umeroradial.
Epicôndilo medial, tróclea, epicôndilo lateral, rádio, ulna, capitulum e olécrano.
Posição do exame, técnica e identificação.
Rx de punho
Necrose avasc do semilunar (esclerose do osso).
Art carpometacarpais, radiocarpal e intercarpais.
Processos estiloides da ulna e do rádio, fileira proximal (escafoide, seminlunar, piramidal e pisiforme), fileira distal (hamato, captato, trapezoide e trapézio) e metacarpos.
Incidências
AP
Lateral.
Tangencial
Angulação do arco (alargado se sd do túnel do carpo), compressão das estruturas do carpo.
Faz flexão do punho e o raio tangencia o braço.
Posição do exame, técnica e identificação.
Rx de mão
Art metacarpofalangianas, art interfalangianas.
Lembrar que dedão é o único que não tem falange média.
Ossos do carpo, metacarpos e falanges.
Incidências
AP
Oblíqua
Perfil
Mto usada para ver o primeiro dedo.
Posição do exame, técnica e identificação.
Também tem os sesamoides perto da cabeça do 1º metacarpo.
Rx de pé
Art tibiotalar, talunavicular, calcaneocuboídea, intertarsais, tarsometatarsais e falangicas.
Arco longitudinal, esporões.
Ossos do tarso (tálus, navicular, cuneiformes, calcâneo, cuboide), metatarsos, sesamoides lateral e medial (cabeça do 1º metatarso), falanges, tíbia e fíbula.
Incidências
Oblíqua
Perfil
Posição do exame, técnica e identificação.
Rx de tornozelo
Tíbia, fíbula, calcâneo, tálus, navicular, cuboide.
Art tibiotalar, talocalconianas (ant, média e post), calcaneocuboidea, talunavicular, naviculocuneiforme.
Posição do exame, técnica e identificação.
Rx de joelho
Art femoropatelar, art tibiofemoral.
A ossificação da patela vai acontecendo com o decorrer da idade.
Côndilos femorais lateral e medial, epicôndilos (acima dos côndilos) lateral e medial, platôs tibiais lateral e medial, eminência intercondilar (inserção dos ligamentos cruzados), côndilos tibiais lateral e medial, patela, tuberosidade ant da tibia.
Dç de Osgood-Schlatter
Fragmentação na tuberosidade ant da tíbia.
Posição do exame, técnica e identificação.
Incidências
Axial da patela
Luxação da patela.
AP
Perfil
Rx de quadril
Fraturas do fêmur proximal
No colo femoral ou região transtrocantérica (problema de vasc da cabeça femoral e pode evoluir para necrose dela).
Familiarizar com depressões e relevos ósseos para não confundir com lesões.
Art coxofemoral, art sacroilíaca.
Cabeça femoral, trocânteres maior e menor do fêmur, acetábulo, ramos ísquiopúbico e púbico sup, ilíaco, diáfise femoral, fóvea da cabeça do fêmur, sacro, bacia, sínfise púbica.
Incidências
AP
Perfil
Oblíqua
Posição do exame, técnica e identificação.
Rx de coluna cervical
Textura óssea, altura e morfologia dos corpos vertebrais, espaços intervertebrais, articulações uncovertebrais ou interapofisárias (AP), pedículos íntegros, alinhamento post, desvio escoliotico.
SEMPRE comparar os corpos vertebrais entre si.
Nomenclaturas
Rx
Espaço intervertebral.
TC
Espaço discal.
RNM
Disco.
Incidências
Perfil
AP
Transoral
C1 e C2.
Posição do exame, técnica e identificação.
Espaços intervertebrais tendem a irem aumentando (de baixo sempre maior que o de cima).
Deformações da coluna
Espondilolistese
Perda do alinhamento post.
3 graus (conforme o 1/3 que deslizou)
Deslizamento de uma vértebra sobre outra.
Espondilólise
Fratura do pedículo ou elementos post.
Pode ocorrer sem desalinhamento, mas é raro.
Assoc à espondilolistese, geralmente.
C1-C7.
Rx coluna dorsal
Espaços intervertebrais difíceis de ver pq são menores.
Textura óssea, altura e morfologia dos corpos vertebrais, espaços intervertebrais, articulações uncovertebrais ou interapofisárias (AP), pedículos íntegros, alinhamento post, desvio escoliotico.
T1-T12.
Incidências
AP
Perfil
Posição do exame, técnica e identificação.
Rx colulna lombar
Textura óssea, altura e morfologia dos corpos vertebrais, espaços intervertebrais, articulações uncovertebrais ou interapofisárias (AP), pedículos íntegros, alinhamento post, desvio escoliotico.
Redução dos espaços intervertebrais
Degeneração da coluna.
Posição do exame, técnica e identificação.
Incidências
AP
Perfil
L1-L5.
Imagem do cachorrinho
Incidência oblíqua
Listese e fratura da parte post da vértebra.
Rx coluna sacral
Textura óssea, altura e morfologia dos corpos vertebrais, espaços intervertebrais, articulações uncovertebrais ou interapofisárias (AP), pedículos íntegros, alinhamento post, art sacroilíaca, ponte ósseas.
Posição do exame, técnica e identificação.
Incidências
Perfil
AP
S1-S5.
Normal existirem flebólitos (calcificações de artérias).
Rx crânio
Qdo há trauma, a TC é melhor.
Poucas aplicações, supérfluo.
Textura óssea, estrutura, calcificações patológicas, amplitude da sella turca/túrcica (máx 1cm), seio esfenoidal (embaixo da sella túrcica e visto de perfil), seio frontal.
Incidências
AP
Lateral
Vê uma coluna aérea que fica diminuída em casos de adenopatias (aumento da adenoide).
Frontomentoniana
Fraturas de zigomático.
Osso nasal
Potencia um pouco menor.
Posição do exame, técnica e identificação.
Seios da face
Se houver secreções dentro, se torna mais radiopaco.
Incidência frontonaso
Maxilar
.+ comum.
Dor na face, cefaleia de baixa intensidade.
Etmoidal.
Frontal.
Incidência mentonaso
Maxilar.
Frontal.
Incidência lateral
Esfenoidal
Seio que + dá sintomatologia, como tontura, cefaleia intensa.
Rx de órbitas
Casos de trauma em que há suspeita de fratura de assoalho ou teto de órbita.
Rx de tórax
Costelas
Oblíqua e potencia de raio maior.
Esterno
Perfil, centralizada na parede ant do tórax.
Pectus escavatum
ou
Pectus carinatum
.
