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DIABETES COMO FACTOR DE RIESGO EN EL EMBARAZO - Coggle Diagram
DIABETES COMO FACTOR DE RIESGO EN EL EMBARAZO
Intolerancia a los carbohidratos resultando en hiperglucemia de gravedad variable que se inicia o se reconoce por primera vez durante el embarazo. La presencia de una DG se considera un embarazo de alto riesgo.
Glucemia plasmática al azar ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L)
Glucemia basal ≥ 126 mg/dL (7,0 mmol/L)
HbA1C ≥ 6.5% (47,5 mmol/mol)
FACTORES DE RIESGO
35 años
Obesidad. Índice de masa corporal (IMC)>30 kg/m2 (>27.5 kg/m2 en mujeres de origen asiático)
Antecedente de DG o alteraciones del metabolismo de la glucosa (acantosis nigricans, SOP
Multiparidad
Historia familiar de DM2
Producto con malformaciones genéticas,
Sospecha DG previa no diagnosticada (Peso RN >4000 g)
DM en familiares de primer grado
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
Pregestacion al (10%)
Diabetes conocida y diagnosticada en paciente no embarazada
TIPO 1
TIPO 2
Gestacional (90%)
Diabetes que inicia o se pesquisa por 1ra vez durante la gestación
DG
Propiamente
Pre gestacional no diagnosticad a previamente
COMPLICACIONES DE LA DIABETES GESTACIONAL
Edema
Pielonefritis
Amenaza de parto pre termino
Parto complicado con peso fetal
Mayor frecuencia de distocia de hombros
Infecciones urinarias y vaginales
Hipoglicemia <70 mg/dl
Descompensación simple
COMPLICACIONES DEL HIJO DE MADRE DIABÉTICA
1.Metabólicas
Hipoglucemia
Hipocalcemia
2.Peso elevado para la edad de gestación/Macrosomía
3.Retraso de crecimiento intruterino
4.Inmadurez funcional
5.Malformaciones
6.Problemas hematológicos
Poliglobulia
Trombocitopenia
Hiperbilirrubinemia
Déficit de hierro
DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL
Tamizaje universal
Tamizaje de glucosa
TRATAMIENTO
Dieta
Ejercicio físico
Control obstétrico
Tratamiento farmacológico
FISIOPATOLOGÍA
En el primer trimestre hay hiperplasia de las células beta del páncreas y mayor sensibilidad de estas la glucosa, por efectos de los estrógenos y progesterona.
Aumento de sensibilidad a la acción de insulina a nivel periférico
La consecuencia es la disminución de la glicemia de ayuno y postprandial alejada