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PROCEDIMIENTO DE REHABILITACIÓN, Garduño Juárez Ximena - Coggle Diagram
PROCEDIMIENTO DE REHABILITACIÓN
Brazo hasta parte posterior del cuerpo (fase 4)
Ni la sinergia flexora ni la extensora proporcionan las combinaciones musculares requeridas para llevar el brazo entero detrás del cuerpo
Ciertos músculos de la espalda deben inducirse a desarrollar sus funciones
Dorsal ancho, redondo mayor y romboides
Se produce partiendo de las sinergias:
Flexora
Px eleva el cinturón del hombro, hiperextiende y abduce ligero el hombro, y flexiona el codo
Extensora
Px realiza movimientos de empuje sucesivos dirigidos hacia delante, oblicuamente de lado, hacia abajo y hacia atrás
Rotación de tronco, de pie y erguido
Se comienza con mov de rotación del tronco que aumenta gradualmente y se le dice al px que deje los brazos colgando sin intentar controlarlos
Levantamiento del brazo hacia delante hasta la posición horizontal
Se debe a la acción de diversos músculos
Los que provocan los movimientos escapulotorácicos y los que controlan las articulaciones glenohumerales y de codo
Para la realización del movimiento deseado, el px realiza un esfuerzo activo
Mientras la fisioterapeuta guía el movimiento y la estimulación local donde la necesita
Cuando tiene éxito un "mantener después de estar en posición", empiezan pequeños movimientos del brazo hacia arriba y abajo con codo extendido
Se va aumentando el movimiento hasta que se puede hacer completo
Pronación-Supinación de antebrazos con codos flexionados
Uno de los movimientos articulares aislados cuando la influencia de las sinergias está declinando
La pronación tiene éxito sólo en combinación con extensión de codo
La supinación tiene éxito sólo en combinación con flexión de codo
Después de que el brazo afectado ha sido completamente supinado, el px debe ser incapaz de realizar pronación
cuando se da la prono-supinación como una prueba, es obligatorio mantener los codos en contacto con el tronco
La espasticidad en músculos pronadores no quiere decir que el px posea la habilidad para iniciar la pronación voluntariamente
La resistencia a la supinación para disminuir la tensión pronadora que incrementa el grado de supinación
Levantamiento del brazo hasta la posición horizontal de lado
Cuando se intenta, en una fase temprana, levantar el brazo hasta una posición horizontal, con el codo pegado al cuerpo, puede abducir el brazo
Pero el codo tiende a flexionarse debido a la fuerte unión que existe entre músculos flexores de codo y abd de hombro
Si el movimiento se debe realizar bien, se asocian dos componentes de la sinergia extensora con dos de la sinergia flexora
Extensión de codo y pronación de antebrazo
Retracción de cinturón de hombro y abd de hombro
Levantamiento del brazo por encima de cabeza
El pectoral mayor debe permitir la elongación sin ofrecer resistencia
Las técnicas no se pueden aplicar a px cuya extremidad superior sea esencialmente flácida
Con repetición de movilización pasiva a la escápula
Los procedimientos de rehabilitación se ensayan primero en el lado no afectado para estar seguros de que el px entiende completamente lo que se espera de él/ella
Causando mayor seguridad
Garduño Juárez Ximena