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76歲阿嬤, 衛教, 護理措施 - Coggle Diagram

- - - - 尿液檢查
        
        Ccr.4.58ml/分鐘
        
        血液透析
        
        右頸雙腔靜脈導管留置
        
        注意發炎，感染
        
        注意縫線是否脫落，管子脫位
        
        勿拉扯管子
        
        以毛巾擦拭，避免傷口碰水
        
        保持傷口乾燥清潔
        
        每個禮拜三次，每次三到四個小時
        
        傷口要是感染可能會紅腫熱痛和發燒
        
        透析後要測體重以及喪失的量
        
        蛋白尿
        
        泡泡尿
        
        ＞300毫克/天，腎衰竭
        
        ＞150毫克/天為蛋白尿
      - 抽血:生化管、CBC、ABG、HbA1C、乳酸
      - 胸部x光
        
        雙側輕微肺水腫
        
        依醫囑給予Lasix 40mg IV
        
        Lasix會造成低血鉀、低血鈉，需監測電解質
        
        記錄尿量
        
        半坐臥促進肺部擴張
        
        限水、飲食
        
        搖高床頭以利胸部擴張
        
        口含小冰塊
      - 腹部超音波
        
        確認有無膀胱脹
        
        慢性腎實質病變
      - 問診病史用藥史過敏史
        
        糖尿病
      - 身體評估:水腫評估.緊張
        
        聽診濕囉音
      - 生命徵象測量 spo2觀察呼吸型態
        
        高血壓
        
        腎衰竭引起的高血壓?
        
        RAA system
        
        高血壓引起的腎衰竭?
        
        心肺組織灌流改變
        
        給氧、半坐臥、腹式呼吸、噘嘴式呼吸
      - 心電圖
        
        確認是否心臟問題引發呼吸喘