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PROCEDIMIENTO DE REHABILITACIÓN, Garduño Juárez Ximena - Coggle Diagram
PROCEDIMIENTO DE REHABILITACIÓN
Movimientos de extensión
Contracción bilateral del pectoral mayor
Fenómeno de Raimiste
Cuando no es capaz de iniciar ninguna sinergia extensora, el pectoral del lado afectado se puede activar
Se pueden realizar tanto en supino como sedestación
Bajo las órdenes "no me deje separar sus brazos" / "junte ahora otra vez sus brazos"
Refuerzo de la extensión de codo
Es un componente que normalmente se atrasa
Impulsos de varios orígenes:
Rotación de cabeza hacia el lado afectado; pronación de antebrazo; rotación de tronco hacia lado sano; estiramiento de piel sobre el tríceps; ejercicio de remo bilateral; resistencia unilateral; técnica de mantener después de la posición; resistencia por medio de saco de arena; supino
Utilización práctica de las sinergias básicas de la extremidad
En este momento el control del brazo afectado es limitado pero se puede usar de muchas formas
Durante las sinergias, el brazo afectado sirve como ayuda del brazo sano
Para la sinergia extensora:
Estabilizar un objeto sobre la mesa; estabilizar un objeto sobre el brazo afectado y el cuerpo; empujar el brazo afectado sobre una manga
Para la sinergia flexora:
Llevar un abrigo en el antebrazo con codo flexionado; llevar una cartera o bolso con las asas en mano; mantener un objeto pequeño en la mano
Actividades donde la mano normal debe estabilizar a la afectada
Barrer, aspirar, sacar polvo de una mesa
Rehabilitación de la extremidad superior
En estas fases (4 y 5) declina la espasticidad y el dominio de la sinergia sobre los actos motores
Efectividad del esfuerzo voluntario está aumentando
Capacidad del px para aprender movimientos relativamente fáciles que se desvían de las sinergias básicas (fase 4)
Procede a combinaciones de movimientos más difíciles (fase 5)
Aün no se esperan movimientos articulares individuales
Introducción de variantes en las direcciones de movimiento
No es necesario esperar a la realización de del movimiento completo de todos los componentes de las sinergias básicas
Pero debe haber alcanzado cierto control de las mismas
En esta fase, el px no sabe iniciar un movimiento que no se parezca a alguna sinergia
Actividades flexoras
Para hacer ciertas actividades, deben haber modificaciones o ser reemplazados por componente extensor
Las actividades están basadas en la capacidad del px para flexionar el codo
Primero se enseñan las trayectorias de los movimientos con mov. pasiva repetidos
Impulsos sensoriales para facilitar el movimiento
Actividades extensoras
El pectoral mayor es el encargado de la dirección del movimiento de la sinergia flexora
Se requiere de los mov de extensión hacia delante, como alcanzar un objeto
SI el movimiento del hombro es indoloro y libre, pueden comenzar algunos movimientos extensores oblicuos ayudados dirigidos hacia arriba
Garduño Juárez Ximena