Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pancreas - Coggle Diagram
Pancreas
2 cm的腫瘤大小是惡性腫瘤最有價值的預測指標
良性平均大小是0.3-4cm
惡性平均大小8.1-18cm
壁結節(mural nodule)
無壁結節的腫瘤≤2cm的惡性率為9.2％
≤2cm加壁結節的腫瘤為25％
tumor size
presence of a mural nodule
胰管擴張>12cm
檢查方法
昂貴的電腦斷層及核磁共振也不容易
診斷一公分以下的病灶。
EUS配合ERCP(內視鏡逆行性膽胰管造影術)
內視鏡超音波(EUS)-侵入性檢查
需要有專業有經驗的人做
IPMN(IPMT)
intraductal papillary mucinous neoplasms
Branch type: 手術或觀察,醫界未有定論
許多分支導管IPMN都是惡性的。建議進行手術治療，除非強烈懷疑其為良性病例或存在較高手術風險的病例
腫瘤大小為≤2 cm且無壁結節的患者中則建議進行觀察
大多數分支類型IPMN都是良性的(矛盾)
大分支型Large branch IPMN的存在和主導管的明顯擴張表明腺瘤的存在
惡性腫瘤定義為高度不典型增生和浸潤性癌
囊壁增厚
胰管口徑突然改變
淋巴結病
碳水化合物抗原19-9升高
癌胚抗原
Main Duct: 需手術,因癌變機率高
combined type
IPMN說明
從胰管上皮長出的罕見腫瘤
粘蛋白分泌濃密
部位
70%好發於胰頭
30%好發於胰尾
胰臟
管腺癌(ductal carcinoma)
手術後的5年存活率約只有20%
If癌細胞侵犯到胰臟體外降
到8%
不確定是否惡性但EUS下為不正常
與病理共同分析與討論
因為胰臟手術有較多併發症
危險因子(高危人群)
家族史
抽菸
慢性胰臟炎
糖尿病患者
年老者