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思考障礙之護理 - Coggle Diagram
思考障礙之護理
護理問題及護理措施
營養不均侯:少於身體需要
了解並鼓勵病人說出其拒食原因，若病人主動表示擔心食物有毒，初次處理時，可以堅定口氣簡單告知:食物沒有下毒
潛在危險性對自己的暴力行為
了解病人的想法與感受，鼓勵以言語表達攻擊的衝動
將病人環境中的所有危險物品移開
提供安全環境，每15分鐘觀察病人的行為
妄想性的思考障礙
宜採被動友善與關懷方式，可靜坐在一旁
勿與病人爭辯期妄想的真實性，可使用治療性溝通的質疑及呈現事實技巧
自我照顧能力缺失
鼓勵病人在其能力範圍內執行日常生活活動
當病人尚無法執行，學習其自我照顧技巧時，護理人員需協助病人滿足其基本需求
無法遵循指示
與病人談話時，運用簡單、具體的詞句
言辭溝通障礙
即使病人無法以言語溝通，仍應陪伴病人，在固定的時間持續接觸，傳達對其之關心與興趣
定向感障礙
在病人單位擺置日曆、時鐘、時鐘、每天的報紙
視需要陪伴病人外出
聽幻覺
直接向病人說明護理人員並未經驗盪相同的聲音刺激
主動關懷病人需求並提供協助
社交隔離
協助病人滿足基本需求
協助病人安排每日的日常作息
護理目標
穩定期
維持和改善日常生活功能
持續規則服用藥物，協助復健，合併精神復健
教導病人確認症狀及症狀的處理技巧
復健期
預防再復發
教導病患及家屬處理症狀的處理技巧
維持和改善日常生活功能
急性期
提供安全的環境
緩解急性精神症狀，以藥物治療為主