Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

🩸ภาวะโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์🩸 - Coggle Diagram

- - - - เกณฑ์การวินิจฉัย
        
        พบโปรตีนในปัสสาวะ
        
        เกล็ดเลือดต่ำ
        
        การทำงานตับ,ไต ผิดปกติ
      - เกณฑ์การประเมินความรุนแรง
        
        ครรภ์เป็นพิษที่มีลักษณะไม่รุนแรง
        
        ครรภ์เป็นพิษที่มีลักษณะรุนแรง
        
        ปวดใต้ลิ้นปี่และชายโครงขวา
        
        น้ําท่วมปอด
        
        โปรตีนในปัสสาวะ
        
        ทารกเจริญเติบโตช้า และอาการที่เกิดพบเมื่ออายุครรภ์
    - - ภาวะชักแบบ generalized convulsions หรือ grandmal seizures ที่มีลักษณะเป็นการชักเกร็งแบบชักกระตุก (tonic-clonic) ที่เกิดขึ้นใน preeclampsia หรือ gestational hypertension
      - เกิดขึ้นได้ทุกระยะของการ ตั้งครรภ์ ระยะคลอด และระยะ 48-72 ชั่วโมงหลังคลอด
      - ภาวะแทรกซ้อน
        
        เลือดเป็นกรด
        
        ปวดใต้ชายโครงขวารุนแรง หรือจุกแน่นใต้ลิ้นปี่
        
        ภาวะขาดออกซิเจน สมองขาดออกซิเจน
- - - - ภาวะมีโปรตีนในปัสสาวะ
      - อาการตามระบบต่างๆของร่างกาย ซึ่งเกิดในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์
      - ความดันโลหิตสูง
- - - - Systolic BP ≥ 160 mmHg. หรือ Diastolic BP ≥ 110 mmHg.
      - น้ําท่วมปอด
      - ตาบอดจากพยาธิสภาพของครรภ์เป็นพิษในสมอง
      - เลือดออกในสมอง
      - Eclampsia คือ มีอาการชักแบบชักทั้งตัว
    - - เกล็ดเลือดต่ำมี platelet count < 100,000 ต่อไมโครลิตร
      - ระบบการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
      - การทํางานของตับผิดปกติ ระดับเอนไซม์ AST และ/หรือ ALT สูงกว่า 70 IU/L หรือมากกว่า 2 เท่าของค่าเดิม
      - HELLP syndrome
      - ภาวะไตวาย serum creatinine ≥1.1 mg/dL. หรือปริมาณปัสสาวะออกน้อยกว่า 500 มิลลิลิตร ใน 24 ชั่วโมงหลังจากได้รับน้ําอย่างเพียงพอ
  - - - กระสับกระส่าย ตามองนิ่งอยู่กับที่ ศีรษะหมุนไปด้านหนึ่งจนตึง และรูม่านตาขยาย
    - - ศีรษะหงายไปด้านหลัง มือกําแน่น แขนงด ขาบิดเข้าด้านใน และตาถลนอาจมีการหยุดหายใจ หน้าเขียว ระยะนี้ใช้เวลาประมาณ 15-10 วินาที
    - - เกิดภายหลังการชักกระตุก นอนนิ่งไม่เคลื่อนไหวอยู่ในสภาพหมดแรง อาจมีอาการหยุดหายใจเป็นบางครั้ง หากไม่ได้รับการรักษาจะมีอาการชักซ้ำได้อีกในเวลาที่ถี่ขึ้น
    - - กล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าและมุมปากกระตุก
        ริมฝีปากเบี้ยว ระยะนี้ใช้เวลาประมาณ 2-3 วินาที
    - - มีการกระตุกของกล้ามเนื้อทั่วร่างกายอย่างแรง มีการกระตุกของขากรรไกร อาจกัดลิ้นบาดเจ็บ มีน้ําลายฟูมปาก อาจสูญเสียความสามารถในการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ
- - - - ผลข้างเคียง
        
        ออกฤทธิ์ทําให้กล้ามเนื้อเรียบคลายตัว จึงทําให้กล้ามเนื้อมดลูกหดรัดตัวตามธรรมชาติไม่ดีเมื่อเข้าสู่ระยะคลอด
        
        เกิดภาวะแทรกซ้อนได้คือmagnesium toxicity หรือ ภาวะ hypermagnessemia
        
        อาการร้อนวูบวาบทั้งตัว เซื่องซึมและง่วงนอน มีเหงื่อออกมาก ตัวอ่อนปวกเปียก
  - - - ผลข้างเคียง
        
        ปวดศีรษะ วิงเวียนศีรษะคล้ายจะเป็นลม
        
        คลื่นไส้ อาเจียน ใจสั่น หัวใจเต้นผิดปกติ จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ
        
        จุกเสียดยอดอกซึ่งอาจทําให้สับสนกับอาการที่เกิดขึ้นจากพยาธิสภาพของ preeclampsia with severe features
    - - ผลข้างเคียง
        
        คลื่นไส้ คัดจมูก หายใจลําบาก เหนื่อยล้า
        
        ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ภาวะหัวใจล้มเหลว
        
        ความดันโลหิตต่ำ เวียนศีรษะ
    - - ผลข้างเคียง
        
        คลื่นไส้ เหงือกอักเสบ ท้องผูก
        
        หากใช้ยานี้ร่วมกับ MgSO4จะเสริมฤทธิ์กัน ทําให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ
        
        ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ใจสั่น