Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PERINÉ, Karla Andrea Martínez Monarca 1°A Médico Cirujano Anatomía -…

- - - - Mujer: Masa de los labios pudendos mayores y el monte de pubis
      - Hombre: Menor en el triangulo urogenital, y es sustituida por completo en el pene y en el escroto por musculo liso
      - Ambos sexos: Continúa posteriormente con la almohadilla grasa del isquioanal, en la región anal
    - - Se une posteriormente al borde posterior de la membrana perineal y el cuerpo perineal
    - - Recubre íntimamente los músculos isquiocavernosos, bulboesponjoso y transverso superficial al periné
- - - - Lateralmente Isquion y porción inferior del obturador interno
      - Medialmente: Esfínter externo del ano
      - Posteriormente: Ligamento sacrotuberoso y el glúteo mayor.
      - Anteriormente: Cuerpos del pubis.
  - - - Nervio perineal superficial: Origina a ramos (cutáneos) escrotales o labiales posteriores
      - Nervio perineal profundo: Inerva los músculos de los espacios perineales superficial y profundo, la piel del vestíbulo de la vagina y la mucosa de la porción más inferior de la vagina
  - - - Esfínter interno del ano
        
        Involuntario
        
        Contracción es estimulada y mantenida por fibras simpáticas de los plexos rectal superior e hipogástrico.
        
        Inhibido por fibras parasimpáticas
        
        Contraído tónicamente la mayor parte del tiempo para evitar la salida de líquido o gases
        
        Se relaja (es inhibido) temporalmente en respuesta a la distensión de la ampolla rectal por heces o gas.
      - Esfínter externo del ano
        
        Gran esfínter voluntario
        
        Fijado anteriormente al cuerpo perineal y posteriormente al cóccix mediante el ligamento anococcígeo. Se fusiona superiormente con el músculo puborrectal.
        
        Porciones indiferenciadas:
        
        Subcutánea
        
        Superficial
        
        Profunda
        
        Inervado, fundamentalmente, por S4 a través del nervio rectal inferior
        
        Internamente la mitad superior de la mucosa tiene las Columnas anales que contienen las ramas terminales de la arteria y la vena rectales superiores
        
        Extremo superior de las columnas anales-Unión anorrectal
        
        Los extremos inferiores de las columnas-válvulas anales.
        
        Senos anales-Pequeños recesos arriba por encima de las vúlvas
        
        Línea pectínea- Límite inferior de las válvulas.
    - - Arteria rectal superior-Porción del canal anal superior a la línea pectínea
      - Dos arterias rectales inferiores-La porción del canal anal inferior a la línea pectínea, así como los músculos circundantes y la piel perianal.
      - Las arterias rectales medias-Aporte sanguíneo
    - - Plexo venoso rectal interno
        
        Superior a la línea pectínea-Vena rectal superior y en el sistema porta hepático
        
        Inferior a la línea pectínea-Venas rectales inferiores alrededor del margen del esfínter externo del ano.
        
        Venas rectales medias -La capa muscular externa de la ampolla rectal y forman anastomosis con las venas rectales superior e inferiores
      - Superior a la línea pectínea-Vasos linfáticos-Nódulos linfáticos ilíacos internos-Nódulos linfáticos ilíacos comunes y lumbares
      - Inferior a la línea pectínea-Vasos linfáticos-Nódulos linfáticos inguinales superficiales.
    - - Superior a la línea pectínea-inervación visceral desde el plexo hipogástrico inferior
      - Porción superior-Es inferior a la línea de dolor de la pelvis
      - Inferior a la línea pectínea-Somática, deriva de los nervios anales inferiores, ramos del nervio pudendo. Por tanto, esta parte es sensible al dolor, al tacto y a la temperatura.
- - - - Prolapso uterovaginal: Útero, cuello del útero o vagina superior.
      - Rectocele: Parte inferior de la pared vaginal posterior-Involucra al recto.
      - Cistocele: Pared vaginal anterior que involucra a la vejiga.
      - Enterocele: Parte superior de la pared vaginal posterior-bolsa rectovaginal.
      - Uretrocele: Parte inferior de la pared vaginal anterior-afecta sólo a la uretra.
    - - Prolapso de los órganos a la mitad del himen.
      - Prolapso del órgano en el himen.
      - Prolapso del órgano más allá del himen.
      - Descenso máximo del órgano.
  - - - Es el bulbo del pene
  - - - Tras una criptitis
      - Por extensión desde un absceso pelvirrectal.
      - Tras un desgarro en la mucosa anal.
      - Desde una herida penetrante en la región anal.
  - - - Prolapsos de la mucosa rectal que contienen las venas normalmente dilatadas del plexo venoso rectal interno.
      - Las que prolapsan a través del canal anal están, comprimidas por los esfínteres contraídos, lo que impide el flujo sanguíneo.
      - El sangrado suele ser de un color rojo brillante característico.
      - No son dolorosas y pueden tratarse sin anestesia.
    - - Trombosis en las venas del plexo venoso rectal externo, y están recubiertas por piel.
    - - Embarazo, estreñimiento crónico y cualquier trastorno que impida el retorno venoso.