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腎衰竭, 治療 (血液透析管路, 腎移植, 腹膜透析, 血液透析), 急性腎小管壞死、腎實質病變、腎小管阻塞, 血鉀 K 正常值3.5~5.5,…

- - - - 低血鈣:鈣磷互相平衡，EGFR下降就會造成
        磷鈣下降
        
        代謝性酸中毒:腎臟無法排除氫離子及蛋白質代謝後的酸性廢物
- - - - 治療
        
        嚴重者可能需要透析治療。透析治療可分為：
        
        血液透析：指藉著人造膜做成的透析器，將血液中排不出的廢物、水份及電解質排出體外，以維持體內的平衡。
        
        腹膜透析：放置腹膜透析導管至腹腔，再以透析液引入及導出，將廢物及多餘水分排除。
        
        維持電解質平衡
        
        高血鉀:1.限鉀飲食，每日鉀攝取量為2g
        2.離子交換樹脂(kayexalate)口服或保留灌腸方式給予,鉀離子於腸胃道內與鈉離子交換,而由糞便排除,合併等滲性緩瀉劑
        sorbitol使用,預防糞便填塞以促使鉀離子排除。
        
        嚴重高血鉀引起心臟毒性作用的緊急治療
        
        1.靜注注射10%葡萄糖鈣(calcimcoe)或氯化鈣clum chloride):拮抗高血鉀的電氣生理作用,穩定心臟跳動。
        
        2.靜脈注射重碳酸鈉(sodiumbicarbonate)矯正酸中毒，促使鉀離子進入細胞內交換氫離子,使血鉀下降。
        
        3.靜脈注射正規胰島素及葡萄糖:促使鉀離子進入細胞內,葡萄糖則是用以預防低血糖。
        
        4.透析:血液透析後30分鐘~1小時可使鉀離子濃度恢復正常,腹膜透析則須較長的時間。
        
        低血鈉:體液滯留所致，應矯正造成體液不平衡的問題
        
        高血磷:限制磷酸鹽的攝取，口服磷結合劑aluminum hydroxide(Amphojel)，促使過多的磷酸鹽經由糞便排出
        
        低血鈣:靜脈注射葡萄糖鈣
        
        利尿劑
        
        使用LASIX、MANINITOL:提高腎臟灌流量及過濾率
        
        矯正代謝性酸中毒:短期由靜脈輸液給予重碳酸氫鈉
        
        4.急性腎衰竭時分解代謝速率上升,會造成蛋白質分解,引起氮血症惡化及血尿素氮的增加。若攝取的食物不足,需予全腸胃道外營養法也可由静脈給予脂肪溶液,提供非蛋白質的熱量來源。
      - 護理措施
        
        避免牛奶蛋香蕉楊桃柑橘類果汁咖啡
        
        高熱量低蛋白低鈉低鉀低磷飲食
        
        1~2小時測量血壓和脈搏，觀察呼吸速率;詳細記錄輸出入量
        
        執行口腔護理，避免噁心嘔吐
- - - - 以抗凝血劑HEPARIN定期沖洗導管避免阻塞。
- - - - 超急性
        
        術後幾天內，因血型不符或受贈者體內既存細胞產生毒性抗體造成
        
        治療方法是立刻手術取出新腎
      - 急性
        
        術後一個月內
        
        症狀: 腫痛感、尿量突然減少、水腫、不明原因發燒
      - 慢性
        
        移植六個月後
        
        白細胞血型（HLA配型）配合不理想者；腎移植後早期發生多次的急性排斥；環孢素劑量長期不足，可能意味著這些移植病人經常處於一種免疫抑制不佳的狀態，致使慢性排斥的病理損害已潛在的發生；高脂血症。
        
        症狀: 尿量逐漸減少、尿蛋白升高、血壓升高、體重上升、血比容下降、鈣磷不平衡
    - - 發燒
      - 咳嗽或多痰
      - 小便灼燒感或解不乾淨
      - 倦怠或不適
      - 不明原因腹瀉
  - - - 主要作為抑制體內免疫系統對新腎的排斥，使新腎能發揮功能，延長新腎的存活時間，此藥物一定要按時服用，絕對不可以擅自停藥或改劑量
- - - - 食慾不振,體重減輕,全身倦怠
      - 皮膚癢
      - 水腫
      - 抽搐
      - 臉色蒼白
      - 口腔有尿味