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Skyler Hansen - Coggle Diagram
Skyler Hansen
客觀資料
行為不理性
SPO2:98%
HbA1c:8.1mg/dL
GCS:E1V2M2
V/S：HR：84次/分、RR：10次/分、BP:120/72mmHg。
發汗
BS：32mg/dL
主觀資料
2.早上沒吃早餐，就去打球了
3.不想讓同學知道他在打胰島素
1.頭暈持續了不知道多久後就倒在水泥上了
4.Novorapid 10u/AC 5:00~6:00am
處置
V/S：HR：80次/分、RR：14次/分、BP:130/80mmHg。
GCS:E4V5M6
BS:278mg/dL
給予D50water 4支
Q2H監測血糖
200mg/dL
162mg/dL
278mg/dL
護理問題
知識缺乏/糖尿病飲食、高低血糖管理認知不足
糖尿病飲食指導
評估個案飲食狀況及案母對糖尿病飲食認知，依照個案生活模式給予適當飲食指導。
衛教案母定量飲食與選用當季新鮮食材煮食對血糖控制的重要性。
協助設計均衡的飲食菜單，減少加工製品食物。
衛教個案使用代糖做低熱量點心
山粉圓
銀耳湯
愛玉仙草
避免喝過多含糖飲料
1. 糖尿病運動指導
1.評估個案生活模式，給予個案運動時間的安排與設計。
2.利用卡通圖片衛教個案及案母運動的好處及對血糖控制的幫助。
3.與案母討論個案可行的運動:散步，簡單的甩手運動。
高低血糖認知
當發生高、低血糖昏迷時要打電話求救，送到附近衛生所處理。
衛教如未規則打針、自行停藥、飲食未控制或生病皆可能發生高血糖的情形
聯絡個案管轄衛生所收案列管，提供個案驗血醫療服務，了解血糖控制的穩定性並記錄。
發生低血糖;可利用隨身攜帶的飲料、方糖或糖果改善低血
糖症狀。
評估個案對高低血糖的認知及處理方式。
提供案母高低血糖症狀圖卡衛教
高血糖症狀
口渴
多尿
倦怠
視力模糊
低血糖症狀
盜汗
四肢無力
心悸
肚子飢餓
服藥不遵從/與不規則施打藥物有關
衛教病人與家屬規則服藥的重要性及優點，告知準時服藥並監控血糖可減少再入院及合併症發生，不用擔心同擠眼光，可以過和之前一樣的生活。
向病人說明糖尿病原因、治療、症狀、預後及用藥相關知識。
與病人討論為何不遵從服藥的原因，去做更深入的了解及解。
說明不遵從服藥的後果，以強化服藥動機。
收集過去服藥史，並從中瞭解其記憶力、由藥袋取藥及辨識能力。
引導說出服藥的經驗感受，保持中立態度不負面批評。
評估病人對不服藥會造成的問題是否知悉。
會診個管師，分享其他同齡的病友的分享經驗。
營養不均衡/與偏食及血糖控制不穩定有關
與個案討論飲食對疾病的影響,以及均衡飲食的重要性及訂定飲食和運動計劃,記錄飲食內容。
會診營養師並與其討論個案飲食控制計劃
教導分辨相同食材,不同烹調方式,熱量會有所不同
增加高纖維食物的攝取
教導個案細嚼慢嚥
養成定時定量的習慣
烹調時善用白糖、蔥、 薑、蒜、八角、檸檬汁等增加風味及口慾
可將飲食衛教單張貼冰箱，方便選擇
教導個案計算理想體重的方式為「身高（公 尺）平方×22」
依據食物建議攝取表教導個案計算其每日熱量攝取
衛教個案及家屬高低血糖的症狀
低血糖
盜汗
意識改變
頭暈
高血糖
口渴
疲倦
嘔吐
糖尿病自我照顧能力缺失/與胰島素注射及糖尿病合併症、血糖監測之相關知識有關
告知個案要依照醫師的指示用藥，以免影響血糖的控制。
給予衛教單張讓個案了解飲食控制的原則
轉介糖尿病衛教師及營養師給予相關之衛教指導。
指導外食應注意的事項
多吃蔬菜
少食用油脂高的食物
勿食用甜點及勾芡類食物
告知低血糖的症狀及處理，若產生冒汗、手抖的情形，應馬上口服糖果。
衛教需養成運動習慣
每週至少2-3次,每次至少30分鍾
快走
散步
隨身攜帶方糖、巧克力、餅乾、飲料
需穿著合適之鞋子
介紹糖尿病的病因、症狀、治療、合併症的資訊),並
輔以圖片說明。
腎病變
視網膜病變
大、小血管病變
神經病變
足部潰瘍
運用注射模型及藥物空瓶指導島素抽藥及注射部位之選擇、施打技巧及注意事項
指導血糖監測步驟,並給予步驟圖卡協助記憶。
教導胰島素存放可採用小型保鮮盒,專放在冰箱固定區,不與其他食物混放
基本資料
18歲男性
第一型糖尿病（六個月）
入院經過
朋友伴至急診
突然頭昏眼花就倒在水泥上
已五小時未進食
嗜睡
給予疼痛刺激有反應
朋友訴：「打籃球時突然行為怪異。」
行為怪異