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INTOXICAÇÃO POR PSICOFÁRMACOS - Coggle Diagram
INTOXICAÇÃO POR PSICOFÁRMACOS
Compreender a diferença entre intoxicação, overdose e dependência
Intoxicação
Efeitos sintomáticos produzidos quando uma substância tóxica é ingerida
Aguda, sub-aguda, sub-crônica, crônica
não há a depuração necessária
Overdose
Exposição a doses excessivas de uma substância química, ocorrendo ou não a intoxicação
Dependência
Necessidade de se utilizar novamente de uma substância devido ao organismo ter se adaptado à sua administração crônica
Estado de desequilíbrio quando esta não estiver presente
Critérios: tolerância, desejo permanente de uso, tempo gasto para obter a substância
Entender os psicofármacos e seus mecanismos de ação
Benzodiazepínicos
Medicamentos utilizados em transtornos ansiosos
fusão de um anel de benzeno com um anel de diazepina
propriedades ansiolíticas, sedativas, hipnóticas, anticonvulsivantes e de relaxamento muscular
Classificação
Ação muito curta
Midazolam
Ação curta
Oxazepam
Ação intermédia
Alprazolam, lorazepam
Ação longa
Diazepam, flurazepam
Mecanismos de Efeito Tóxico
agonismo dos receptores GAABA
aumentam a frequência de abertura dos canais de cloreto
hiperpolarização da membrana e diminuição a hiperexcitabilidade neuronal
depressão generalizada dos reflexos da medula e do sistema ativador reticular
Diagnóstico
Laboratorial específico
análises qualitativas sérica e urinária
Laboratorial geral
Monitorizar ECG, eletrólitos, função hepática, função renal, hemograma, glicemia
Tratamento
Medidas de Suporte
Desobstruir vias aéreas e administrar oxigênio
amostras para exame de rotina e e toxicológico
Descontaminação
lavagem gástrica e carvão ativado
Antídoto
Flumazenil (antagonista do receptor GAMA)
Antidepressivos
ISRS
Medicamentos utilizados no tratamento de depressão e outros transtornos psiquiátricos
Mecanismo de Efeito Tóxico
Inibem a recaptação de serotonina no SNC, SNP e plaquetas
estimulando os receptores serotoninérgicos
Diagnóstico específico
Laboratorial geral
Monitorar ECG, eletrólitos, glicose, hemograma
detecção qualitativa por imunocromatográfico
Tratamento
Medidas de Suporte
Descontaminação
Não há antídoto
Lavagem gástrica
Carvão ativado
Desobstruir vias aéreas
monitorar sinais vitais
Tricíclicos e Tetracíclicos
Utilizados no tratamento da depressão maior, insônia e síndromes dolorosas crônicas
Mecanismos de Efeitos Tóxicos
Inibem as proteínas SERT e NET
Geram antagonismo colinérgico, bloqueio alfa-adrenérgico
Inibição da recaptação da noradrenalina, serotonina e dopamina
Diagnóstico
Nível sérico de antidepressivos
Monitorar ritmo cardíaco, eletrólitos, função hepática, CPK
Elucidar a intoxicação por psicofármacos e seus quadros clínicos
Tricíclicos
Cardiovasculares
Taquicardia e hipertensão
Bloqueio adrenérgicos causa vasodilatação e contribui para a hipotensão
Efeitos depressivos do miocárdio e distúrbios de conduta cardíaca
SNC
Sedação e coma
Benzodiazepínicos
Intoxicação leve a moderada
Sonolência, sedação, fala arrastada
Intoxicação grave
Depressão respiratória, hipotensão e hiportemia
Síndrome da Abstinência
ISRS
Intoxicação leve e moderada
ataxia e letargia
Int. grave:
bradicardia, hipotensão, depressão do SNC
Síndrome Serotoninérgica
alteração do estado mental, instabilidade autonômica, hiperatividade neuromuscular
Esclarecer a regulamentação da Anvisa sobre a prescrição e dispensação dos psicofármacos
Medicamentos controlados conforme a Portaria 344/1998 necessitam de um controle especial
Notificação de Receita
documento que acompanha a receita e autoriza a dispensação
Receita tipo "A"
Cor Amarela
A1 e A2 (entorpecentes) e A3 (psicotrópicos)
Quantidade máxima: 30 dias de tratamento
Receita tipo "B1"
Cor azul
Psicotrópicas
Quantidade máxima: 60 dias de tratamento
Receita tipo "B2"
Cor azul
Psicotrópicos anorexígenos
Quantidade máxima: 30 dias de tratamento
Grupo C
Cor branca
C2 (retinóica para uso sistêmico)
C3 (imunossupressoras)
Notificação de Receita deve possuir certas características
Sigla da Unidade da Federação
Identificação numérica
Identificação do Emitente
Identificação do usuário
Nome da substância
Símbolo Indicativo
Data de Emissão
Assinatura do prescrito
Identificação do comprador
Identificação do fornecedor
Identificação da gráfica
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