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DIAGNÓSTICO EN ENDODONCIA
Ciencia de reconocer la enfermedad por medio de signos, síntomas y pruebas.
Exploración
Extraoral
Intraoral
Pruebas clínicas
Prueba de calor
Prueba de cavidad
Prueba de frío
Transluminación
Anestesia selectiva
Análisis de los datos
Diagnóstico diferencial
Antecedentes médicos y odontológicos
Dolor, hinchazón, fractura dental, movilidad dental, pigmentación.
Plan de tratamiento
Dolencia principal
Diagnóstico periapical
Periodontitis apical asintomática
Características clínicas
Respuesta positiva a percusión.
Pruebas de sensibilidad y eléctricas negativas.
Generalmente asintomática o asociada a molestia leve.
Características radiográficas
Zona radiolúcida apical de origen pulpar.
Osteitis condensante
Características clínicas
Proceso inflamatorio crónico de baja intensidad.
Puede o no ser sensible a palpación y/ o percusión.
Puede o no responder a pruebas de sensibilidad.
Características radiográficas
Presencia de una zona radiopaca apical difusa concéntrica alrededor del tercio apical radicular.
Se observa presencia del
espacio del ligamento periodontal.
Absceso apical
Crónico
Características clínicas
Ligera sensibilidad.
Presencia de fistula.
Proceso infeccioso por una necrosis pulpar caracterizado por un comienzo gradual.
Asintomática.
Pruebas de sensibilidad negativas.
Características radiográficas
Zona radiolúcida apical.
Se debe realizar una fistulografía
con cono de gutapercha.
Agudo
Características clínicas
Dolor espontaneo, Dolor a la presión, percusión y palpación.
Exudado purulento.
Proceso infeccioso por una necrosis pulpar.
Inflamación intra o extraoral.
Movilidad aumentada.
Características radiográficas
Puede o no revelar cambios en el tejido circundante periapical..
Puede observarse ensanchamiento
del espacio del ligamento periodontal
Periodontitis apical sintomática
Características clínicas
Dolor espontáneo o severo
Dolor a la percusión y palpación.
Sensación de presión en la zona apical del diente.
Características radiográficas
Puede o no observar cambios en los tejidos de soporte circundante
Puede observarse ensanchamiento del espacio del espacio del ligamento periodontal.
Tejidos apicales sanos
Características radiográficas
Espacio del ligamento periodontal uniforme.
Lamina dura intacta.
Características clínicas
Periodonto perirradicular sano.
Negativo a palpación y percusión.
