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Nutrición parenteral, image, image, image, image - Coggle Diagram

- - - - Indicaciones especificas: pacientes quirúrgicos con íleo prolongado, individuos con enfermedades digestivas graves como enteritis actínica, isquemia intestinal, enfermedades intestinales inflamatorias, fistulas intestinales con alto flujo, pancreatitis grave con íleo, disfunción intestinal asociada a trasplantes o mucositis y enteritis por quimioterapia, síndrome de mala absorción graves y diarreas prolongadas por diversas causas
        
        Síndrome de intestino corto
        
        Se plantea especialmente cuando los pacientes no pueden absorber una cantidad adecuada de nutrientes por vía oral, enteral o ambas
        
        En aquellos que tienen menos de 60 cm de intestino delgado, la NP puede ser necesaria por un periodo indefinido
        
        En resecciones de una longitud importante en el intestino, la NP se plantea por un periodo variable con el objetivo de lograr un adecuado grado de adaptación del intestino residual que esta recibiendo NE o alimentación oral modificada
        
        Pancreatitis
        
        Se indica si el paciente presenta dolor abdominal en NE, si hay ascitis o el aumento de la amilasa sérica no aconseja la NE
        
        Enfermedad Inflamatoria Intestinal
        
        En la enfermedad de Crohn se indica cuando el objetivo es mejorar un estado de nutrición deficitario
        
        Colitis ulcerosa: Ha demostrado ser eficaz para revertir la evolución de la enfermedad
        
        La NP esta indicada en pacientes desnutridos que presentan crisis graves con mala tolerancia a la alimentación oral o enteral, sobre todo si tienen indicación quirúrgica por megacolon tóxico, hemorragia grave o fracaso al tratamiento medico
        
        Sin embargo, hoy se prefiere la NE en las crisis agudas de esta enfermedad, ano ser que este contraindicada por existir fistulas de alto debito, hemorragia digestiva masiva u obstrucción intestinal
        
        Nutrición parenteral perioperatoria
        
        Se recomienda en pacientes con desnutrición grave y en aquellos en quienes se considera que la cirugía no les permitirá recibir alimentación oral durante un lapso de 7 a 10 días
        
        Se puede recomendar de igual forma en pacientes bien nutridos que tienen complicaciones posoperatorias que suelen vincularse con la falta de ingesta durante mas de 7 a 10 días
        
        Enfermedades hepáticas:
        
        En algunos pacientes con insuficiencia hepática avanzada, en quienes resulta de riesgo la instalación de una sonda de alimentación por la presencia de varices esofágicas o bien presenta una ascitis de gran magnitud que determina una mala tolerancia de la NE
        
        Por lo general se usan formulas con un mayor porcentaje de aa de cadena ramificada
        
        Cáncer: Si se presentan trastornos nutricionales o si es previsible que el tratamiento antineoplásico provocara trastornos digestivos que duren mas de una semana
        
        Cabe mencionar que se puede presentar un riesgo 4 veces mayor de presentar un riesgo de infección
        
        Probablemente la NP no será beneficiosa para aumentar la supervivencia en pacientes cuyo tumor no responde a quimioterapia o radioterapia
        
        Insuficiencia renal
        
        En la insuficiencia renal aguda quizá sea necesario suspender la NE, a nutrición oral o ambas por la inestabilidad hemodinámica
        
        Pacientes graves: