Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ - Coggle Diagram

- - - - ภาวะครรภ์เป็นพิษที่มีภาวะชักร่วมด้วย โดยหาสาเหตุของการชักไม่ได้
      - การชักไม่ได้เกิดจากสาเหตุอื่น
        
        ลมบ้าหมู
        
        โรคทางสมอง
  - - - สตรีความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่ไม่เคยมีโปรตีนในปัสสาวะก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ห้ใช้เกณฑ์การตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะที่เกิดขึ้นใหม
      - สตรีความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่มีโปรตีนในปัสสาวะอยู่เดิม การวินิจฉัยให้ใช้เกณฑ์การตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน
- - - - ทำให้หลอดเลือดตีบแคบและมีความต้านทานสูง
      - เกิดผนังหลอดเลือดตีบแข็งเฉียบพลัน (acute atherosis)
    - - placental perfusion ลดลง
      - การฝังตัวของรกที่ผิดปกติจะมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ
      - การฝังตัวที่มีผิดปกติมาก จะทำให้ความรุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษมากขึ้นตาม
  - - - ทำให้เซลล์บุโพรงหลอดเลือดบาดเจ็บ และขาดเลือด
      - เกิดความผิดปกติในการทำหน้าที่ของเนื้อเยื่อบุโพรงหลอดเลือด
    - - serum soluble fms-lke tyrosine kinase-1 (sFlt-1)
      - สาเหตุให้เกิด systemic inflammatory response และ endothelial activation
    - - ความดันโลหิตสูง
      - ภาวะมีโปรตีนในปัสสาวะ
      - อาการตามระบบต่าง ๆของร่างกาย
- - - - มีการแตกและการทำลายเม็ดเลือดแดง
      - เนื่องจากเม็ดเลือดแดงเคลื่อนผ่านหลอดเลือดที่มีการหดเกร็งและมีขนาดเล็กลง
- - - - Systolic BP ≥ 160 mmHg. หรือ Diastolic BP ≥ 110 mmHg
      - น้ำท่วมปอด
      - มีอาการชักแบบชักทั้งตัว
      - เลือดออกในสมอง
      - ตาบอดจากพยาธิสภาพของครรภ์เป็นพิษในสมอง
    - - ภาวะไตวาย serum creatinine ≥ 1.1 mg/dL
      - การทำงานของตับผิดปกติ
      - เกล็ดเลือดต่ำ มี platelet count < 100,000 ต่อไมโครลิตร
      - ระบบการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
      - HELLP syndrome
        
        Hemolysis (H)
        
        Elevated liver enzymes (EL)
        
        Low platelet (LP)
  - - - กระสับกระส่าย
      - ตามองนิ่งอยู่กับที่
      - ศีรษะหมุนไปด้านหนึ่งจนตึง
      - รูม่านตาขยาย
    - - อาการกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้า
        และมุมปากกระตุก
      - ริมฝีปากเบี้ยว
    - - อาการเกร็งกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย
      - ลำตัวเหยียด
      - ศีรษะหงายไปด้านหลัง
      - มือกำแน่น
      - แขนงด
      - ขาบิดเข้าด้านใน
    - - มีการกระตุกของกล้ามเนื้อทั่วร่างกายอย่างแรง
      - มีการกระตุกของขากรรไกร อาจกัดลิ้นบาดเจ็บ
      - มีน้ำลายฟูมปาก
      - ใบหน้าบวมสีม่วง
      - ตาแต้มเลือด
    - - เกิดภายหลังการชักกระตุก
      - นอนนิ่งไม่เคลื่อนไหวอยู่ในสภาพหมดแรง
      - อาจมีอาการหยุดหายใจเป็นบางครั้ง
- - - - MgSO4 ออกฤทธิ์ทำให้กล้ามเนื้อเรียบคลายตัว
      - ยามีฤทธิ์ทำให้เกิดการขยายตัวของ หลอดเลือด
      - เพิ่มการไหวเวียนเลือดไปเลี้ยงที่มดลูกและไต
  - - - ยาออกฤทธิ์โดยตรงที่กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด
      - ทำให้หลอดเลือดคลายตัวมีผลทำให้ความดันโลหิตลดลง
      - เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงรกดีขึ้น
    - - ออกฤทธิ์ยับยั้งระบบประสาท syspathetic ส่วนปลาย
      - มีผลลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย
      - ยาที่ควบคุมความดันโลหิตสูงจากการตั้งครรภ์ได้ดี
    - - ป้องกัน calcium เข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด
      - ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจทำงานน้อยลง อัตราการเต้นของหัวใจลดลง