Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาและทารกที่มีภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมขณะตั้งครรภ์ - Coggle…
การพยาบาลมารดาและทารกที่มีภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมขณะตั้งครรภ์
ภาวะอาเจียนรุนแรงในระยะตั้งครรภ์
เป็นภาวะที่สตรีตั้งครรภ์มีการคลื่นไส้อย่างรุนแรงต่อเนื่องเป็นเวลานาน พบตั้งแต่ไตรมาสแรกตลอดจนการตั้งครรภ์
สาเหตุ
ปัจจัยด้านมารดา
ในระดับ Estrogen ในร่างกายที่สูงขึ้นและมี hCGเพิ่มมากกว่าปกติ
ประวัติการแพ้ท้องอย่างรุนแรงในครรภ์ก่อน
มีการบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสมตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์
กระเพาะอาหารมีการเคลื่อนไหวลดลง
ปัจจัยด้านทารก
ทารกมีโครโมโซม triploidy,trisomy 21 และทารกบวมน้ำ
อาการและอาการแสดง
อาเจียนรุนแรงตลอดทั้งวัน จนไม่สามารถยับยั้งได้
น้ำหนักลดลง
อาเจียนมากว่า 5-10 ครั้ง/วัน
อาการขาดน้ำ เช่นอ่อนเพลีย ทำกิจวัตรประจำวันไม่ได้
ผลกระทบต่อการตั้งครรภ์
มารดา
ร่างกายขาดน้ำ ชีพจรเร็วเบา
เกิดภาวะกรดในร่างกาย
เสียสมดุล อิเลคโตรลัยท์
ทารก
้เติบโตช้า
Wernicke's encephapathy
การวินิจฉัยภาวะอาเจียนรุนแรงในระยะตั้งครรภ์
ซักประวัติ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ตรวจเลือด Hct Hb Bunสูง Naต่ำ P ต่ำ Clต่ำ
ปัสสาวะ
พบคีโตนในปัสสาวะ
แนวทางการรักษาภาวะอาเจียนรุนแรงขณะตั้งครรภ์
ควรวินิจฉัยแยกโรคภาวะอาเจียนรุนแรงกับโรคอื่น
หากอาการไม่รุนแรงมากสามารถรับประทานอาหารเสริมและอาหารที่ทดแทนเกลือแร่ที่สูญเสียไป
หากอาการรุนแรงควรให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำและงดให้น้ำให้อาหารทางปาก
รักษาด้วยยา
ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน Metoclopramid 5-10mg ทางIM ทุก 6-8 ชั่วโมง
วิตามินบี 6
ยาคลายกังวล
การพยาบาลภาวะอาเจียนรุนแรง
อธิบายให้เข้าใจถึงสาเหคุเหตุการอาเจียนรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น
แนะนำวิธีการป้องกันการคลื่นไส้อาเจียน
รับประทานอาหารครั้งละน้อยๆแต่บ่อยครั้ง
งดรับประทานอาหารประเภทไขมัน เพราะอาจทำให้ย่อยยาก
รับประทานอาหารเหลว อาหารน้ำ
เลี่ยงอาหารรสจัด กลิ่นแรง
หลังรับประทานอาหารไม่ควรนอน
พักผ่อน 6-8ชั่วโมง