Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยวิกฤตในระบบหัวใจและการไหลเวียนโลหิต - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยวิกฤตในระบบหัวใจและการไหลเวียนโลหิต
Cardiac arrhythmias
Atrial fibrillation
ภาวะหัวใจห้องบนเต้นสั่นพริ้ว
สาเหตุ
พบบ่อย
โรคหัวใจขาดเลือด
โรคหัวใจรูมมาติก
ภาวะหัวใจล้มเหลว
ความดันโลหิตสูง
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจ
อาการ
ใจสั่น
เหนื่อยเวลาออกแรง
คลำชีพจรที่ข้อมือได้เบา
อ่อนเพลีย
การพยาบาล
สังเกตอาการและอาการแสดงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน สมอง ปอด แขนและขา
ดูแลให้ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามแผนการรักษาในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ว่ามีลิ่มเลือดเกิดขึ้น
Ventricular tachycardia
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ประเภท
Nonsustained VT
Sustained VT
Monomorphic VT
Polymorphic VT
สาเหตุ
โรคหัวใจรูมมาติกถูกไฟฟ้าดูด
พิษจากยาดิจิทัลลิส
กล้ามเนื้อหัวใจถูกกระตุ้นจากการตรวจสวนหัวใจ
อาการ
ผู้ป่วยจะรู้สึกใจสั่น
ความดันโลหิตต่ำ
เจ็บหน้าอก
หายใจลำบาก
หัวใจหยุดเต้น
การพยาบาล
ในผู้ป่วยที่เกิด VT และคลำชีพจรไม่ได้ (Pulseless VT) ให้เตรียมเครื่อง Defibrillato
Ventricular fibrillation
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
สาเหตุ
Hypovolemia
Hypoxia
Hydrogen ion
Hypokalemia
Hyperkalemia
อาการ
รูม่านตาขยาย
ไม่มีชีพจร
หมดสติ
การพยาบาล
ให้ยา antidysrhythmia ตามแผนการรักษาและเตรียมอุปกรณ์สำหรับทำ synchronized
cardioversion ในผู้ป่วยที่เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดไม่รุนแรง
Shock
Hypertensive crisis
Target organ damage
ความผิดปกติที่เกิดแก่อวัยวะในร่างกายจากความดันโลหิตสูง
โรคไตเรื้อรังในระดับปานกลางถึงรุนแรง
Hypertensive retinopathy
การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง
หัวใจห้องล่างซ้ายโต
ภาวะโปรตีนขับออกมากับปัสสาวะ
Hypertension
ค่าความดัน โลหิตซิสโตลิก ตั้งแต่ 140 มิลลิเมตรปรอท
ค่าความดันความดันโลหิตไดแอสโตลิกตั้งแต่ 90 มิลลิเมตรปรอท
ในผู้ใหญ่ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป
Cardiovascular disease
Hypertensive urgency
สาเหตุ
Sudden withdrawal of antihypertensive medications
Acute or chronic renal disease
Exacerbation of chronic hypertension
การใช้ยาสเตียรอยด์
ซักประวัติ
ซักประวัติการเปaนโรคประจำตัว
ผลข้างเคียงของยาที่ใช้
การสูบบุหรี่
ประวัติความดันโลหิตสูงที่เป็นในสมาชิกครอบครัวความดันโลหิตสูงขณะ
ตรวจร่างกาย
วัดสัญญาณชีพ
วัดความดันโลหิตเปรียบเทียบกันจากแขนซ้ายและขวา
การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
CBC
Creatinine
อัลบูมินในปัสสาวะ
ECG
Glomerular filtration rate (eGFR)
การรักษา
ต้องให้การรักษาทันทีใน ICU
ให้ยาลดความดันโลหิตชนิดฉีดเข้าหลอดเลือดดำ
การพยาบาล
ประเมินและบันทึกการตอบสนองต่อยาโดยติดตามความดันโลหิตอย่างใกล้ชิด
ประเมินการไหลเวียนโลหิตมาเลี้ยงไต
การรักษาด้วย short-acting intravenous antihypertensive agents
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
เสี่ยงต่อเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ
Risk for ineffective peripheral tissue perfusion
psychologic
ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
พยาธิสรีรวิทยา
ปริมาณเลือดในหัวใจมากเกินไป
กล้ามเนื้อหัวใจหนา
หัวใจทำงานหนักขึ้น
กิดการคั่งของน้ำและเกลือในร่างกาย
อาการ
Acute decompensated heart failure
Hypertensive acute heart failure
Pulmonary edema
Cardiogenic shock
High output failure
Right heart failure