Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Afecciones Renales, https://intranet.usat.edu.pe/aulavirtual/pluginfile…

- - - - Diuréticos tiazídicos
      - Diuréticos de asa
      - Ahorradores de potasio
      - Antagonistas de la aldosterona
  - - - doxiciclina
      - eritromicina
      - metronidazol
      - moxifloxacino
      - azitromicina
      - telitromicina.
    - - Fluconazol
      - Itraconazol
    - - Aciclovir
      - Valaciclovir
      - Famciclovir
- - - - Funciones
        
        regulan el volumen y la composición de la sangre
        
        ayuda a regular la presión sanguínea
        
        sintetizan glucosa
        
        liberan eritropoyetina
        
        participan en la sintesis de vitD y excretan desechos de la orina
      - Conformado
        
        Cada riñón posee alrededor de 1 millón de nefronas
        
        La nefrona
        
        es la unidad anatómica y funcional del riñón
        
        realiza los procesos de
        
        de filtración
        
        reabsorción
        
        y secreción
    - - Transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga
    - - encargada de almacenar la orina
    - - Encargada de evacuar la orina desde el cuerpo hasta el exterior.
  - - - de filtrar los productos residuales de la sangre
      - de fabricar
      - almacenar
      - y eliminar la orina
- - - - actúan sobre los riñones aumentando el volumen urinario al reducir la reabsorción de sal y agua desde los túbulos, provocan un aumento de la excreción de sodio, potasio, cloruros y bicarbonatos, lo que a su vez permite la eliminación de agua.
    - - Diuréticos muy potentes
        
        Ejemplos
        
        Furosemida
        
        Mecanismo de acción
        
        Inhiben el transporte de Na+ / K+ / 2Cl- en la rama ascendente del asa del henle
        
        aumentan la excreción urinaria de Na+ / Cl- (un 25% de la carga filtrada).
        
        Uso terapéutico
        
        insuficiencia cardíaca congestiva (edema cardíaco)
        
        afecciones renales
        
        coma hepático (ascitis)
        
        y toxemia
        
        Reacciones adversas
        
        Náuseas y vómitos
        
        diarreas
        
        hiperuricemia
        
        hipokalemia
        
        debilidad muscular
        
        mareo, astenia
        
        elevación de la glicemia
        
        sensibilización alérgica e idiosincrasia
      - Diuréticos de potencia moderada
        
        Ejemplos
        
        Tiazidas o derivados de la benzotiadizina
        
        clorotiazida
        
        poco liposoluble
        
        y con pobre efecto diurético
        
        hidroclorotiazida
        
        es más liposoluble
        
        y tiene mayor efecto diurético
        
        la bendroflumetiazida
        
        muy liposoluble
        
        de gran efecto diurético
        
        clortalidona
        
        liposoluble
        
        y de efecto diurético prolongado
        
        Mecanismo de acción
        
        Inhiben el transporte de Na+ /Cl -
        
        aumentando la excreción ( hasta un 5% de la carga filtrada de Na+)
        
        Uso terapéutico
        
        insuficiencias cardíacas congestivas
        
        edemas hepáticos y renales
        
        toxemia
        
        edemas del embarazo
        
        hipertensión arterial
        
        diabetes insípida
        
        Reacciones adversas
        
        hipokalemia
        
        hiponatremia
        
        náuseas y vómitos
        
        dolores epigástricos
        
        diarreas
        
        fiebre y alteraciones hemáticas como púrpura
        
        leucopenia
        
        agranulocitosis
        
        uremia.
      - Diuréticos Ahorradores de Potasio
        
        Mecanismo de acción
        
        actúan inhibiendo a nivel del túbulo distal la reabsorción de sodio, cloruro y agua
        
        disminuyen la excreción de potasio e hidrógeno producida por la aldosterona
        
        lo que permite se retengan los iones potasio.
        
        Uso terapéutico
        
        edemas nefróticos
        
        edemas resistentes
        
        Reacciones adversas
        
        cefaleas
        
        confusión mental
        
        sedación
        
        ataxia
        
        somnolencia
        
        hiponatremia
        
        hiperkalemia
        
        antagonistas de la aldosterona por ejemplo la espironolactona
      - Diuréticos menores
        
        Mecanismo de acción
        
        Inhibir a la anhidrasa carbónica (AC)
        
        produce supresión casi completa de la resorción de NaHCO3 (carbonato monoácido de sodio) en los túbulos proximales (sitio de acción primario).
        
        Uso terapéutico
        
        epilepsia
        
        hipertensión ocular (glaucoma)
        
        insuficiencia cardíaca congestiva
        
        Reacciones adversas
        
        parestesia (con hormigueo en manos pies y cara)
        
        somnolencia
        
        diarrea
        
        hipokalemia
        
        náuseas y cefaleas
        
        Ejemplo
        
        Inhibidores de la anhidrasa carbónica
        
        como acetazolamida de acción diurética muy pobre
        
        Diuréticos osmóticos
        
        como el manitol, que actúa eliminando agua en abundancia y poco sodio
        
        Xantinas
        
        que son las teofilinas
        
        Diuréticos acidificantes como el cloruro de amonio
  - - - Mecanismo de acción
        
        disminuyen rápidamente la presión arterial
        
        al impedir la transformación de angiotensina I en angiotensina II
        
        actúan como potentes vasodilatadores, tanto arteriales como venosos, que producen respuestas hipotensoras prolongadas.
      - Uso terapéutico
        
        Hipertensión arterial
        
        Insuficiencia cardiaca
        
        protección de la función renal en pacientes con nefropatía diabética o hipertensiva.
      - Reacciones adversas
        
        Hipotensión
        
        insuficiencia renal
        
        proteinuria
        
        neutropenia
        
        angioedema
        
        toxicidad fetal, Tos
    - - Mecanismo de acción
        
        Los ARA II bloquean la unión de la angiotensina II a sus receptores de tipo I (AT1) de manera competitiva y selectiva,
        
        así inhiben su efecto vasoconstrictor y la liberación de aldosterona.
      - Uso Terapéutico
        
        Sustituir a los IECAs en el tratamiento de la hipertensión arterial
        
        insuficiencia cardiaca
      - Reacciones adversas
        
        efectos adversos derivados de la disminución de los niveles de hipertensión
        
        carecen de aquéllos derivados del acúmulo de bradiquinina.
- - - - Cuando los riñones pierden la capacidad de filtración, pueden acumularse niveles nocivos de deshechos, y puede desequilibrarse la composición química de la sangre.
    - - Oligoanuria
      - La anuria
      - La retención nitrogenada es la consecuencia fundamental de este cuadro. Urea creatinina y ácido úrico en aumento.
      - La retención de agua y solutos produce un aumento del volumen de sangre circulante
        
        insuficiencia cardiaca
        
        edema agudo de pulmon
        
        edema generalizado
        
        hipertensión arterial
        
        arritmias por hiperkalemia
        
        muerte, etc
    - - Anamnesis
      - Examen Físico
      - Exámenes de Laboratorio
      - Imágenes de Dx
      - Ecografía Renal
  - - - describe la pérdida gradual de la función renal.
    - - Nauseas y vómitos
      - Perdida del apetito
      - Fatiga y debilidad
      - Cambio en la cantidad de orina
      - Hinchazón en pies y tobillos
    - - Anamnesis
      - Examen Físico
      - Exámenes de Laboratorio (análisis de sangre, de orina)
      - Imágenes de Dx
      - Extirpación de una muestra de tejido de riñón para realizar pruebas