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Arboviroses, Arboviroses características em comum - Coggle Diagram

- - - - Início súbito febre alta, cefaleia intensa e
        duradoura, inapetência, náuseas e mialgia.
      - Sinal de Faget (presente ou n) - Bradicardia + febre alta
        (dissociação pulso-temp)
    - - 20 a 50% evolui óbito
      - Cefaleia e mialgia de maior intensidade,
        icterícia, oligúria, manif hemorrágicas
        epistaxe, hematêmese e metrorragia com
        insufic hepática e renal
      - icterícia + manifest hemorragica
      - Período de infecção (3 dias)
        
        Sintomas inesp: febre, calafrios, cefaleia,
        lombalgia, mialgia generalizada,
        prostação, náuseas e vômitos
      - Período de remissão
        (poucas horas até 2 dias)
        
        Melhora febre e intensidade dos sintomas
        
        Sensação de melhora
      - Período toxêmico
        
        Reaparece febre com diarreia e vômito
        com aspecto de borra de café
        
        Quadro insuficiência hepatorrenal (Icterícia, oligúria, anúria, albuminúria)
        
        Com manifest hemorrágicas (gengivorragias, sangramento em locais de punção venosa e prostação intensa)
        
        E comprometimento sensório (Obnubilação metal, torpor, podendo evoluir p/ coma e morte)
  - - - Corpúsculo de Councilman-Rocha Lima (uma degeneração hialina, acidófila dos hepatócitos)
      - degeneração gordurosa (esteatose)
      - necrose coagulativa mediozonal
    - - Trombocitopenia (diminuição plaquetas) / intensa disfunção plaquetária ou endotelial gerada pela presença do vírus,
      - Extravasamento com as citocinas atuando no endotélio / Aumentando a permeabilidade
- - - - Febre >38C (início abrupto), dura 2 a 7 dias, cefaleia, astenia, mialgia, DOR
        RETRO-ORBITÁRIA
        
        Pode ocorrer anorexia, náuseas, vômito e
        diarreia
        
        Exantema maculopapular (face, tronco,membros e reg palmoplantares) com ou
        sem prurido
    - - Inicio com declínio da febre (3 a 7 dias do
        inic doença)
      - Verificar Sinais de alarme - dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua ou sensibilidade; • vômitos persistentes; • acúmulo de líquidos (ascites, derrame pleural, derrame pericárdico); • hipotensão postural e/ou lipotímia; • hepatomegalia maior do que 2cm abaixo do rebordo costal; • letargia/irritabilidade; • sangramento de mucosa; • aumento progressivo do hematócrito.
        
        Indica: Sangramento grave, disfunção grave ou
        extravasamento grave do plasma = Caso grave
        
        Pode levar a choque (óbito ou recuperação -
        terapia antichoque)
    - - Após 24 a 48hrs da fase crítica
      - Reabsorção liq extravasado, melhoria
        estado geral, retorno apetite, diminuição sintomas GI, estabiliza hemodinâmico e
        melhora déb urinário
  - - - Paciente com suspeita + sem sinais de alarme + prova do laco positiva ou sangr espontâneo ou com risco social e comorbidades / acompanhamento leito de obs
    - - Paciente com sinais de alarme , sinais de gravidade ausente / acompanhamento em leito de internação
    - - Paciente com suspeita e sem comorbidades + sem sinais de alarme + prova do laco negativa /acompanhamento ambulatorial
    - - Paciente com sinais de choque, hemorragia / acompanhamento em leito de emergência
- - - - Febre desaparece
      - Astenia, recorrência prurido generalizado e exantema maculopapular com lesões purpúricas
      - Artralgia (pode melhorar, permanecer ou
        piorar) = Tenossinovite hipertrófica, Síndrome do túnel do carpo, rigidez matinal
      - Ate 3 meses
    - - Mais de 3 meses após o início da doença sem cura (baixa parcela)
      - Persistência ou recorrência dos sinais e
        sintomas
    - - febre alta de início súbito
        (>38,5ºC) - curta duração + Intensa poliartralgia (dor nas juntas) = caso suspeito
      - dorsalgia, exantema, cefaleia, mialgia e fadiga
      - Após 2 ou 5 dia do inicio da febre: exantema é macular ou maculopapular (afeta tronco e as extremidades - incluindo
        palmas das mãos e plantas dos pés, podendo atingir a face)
      - 4 a 14 dias
    - - Idosos, crianças abaixo 2 anos, imunossuprimidos , gestantes próximo ao parto (vertical), doenças associadas
      - Nervoso (Meningoencefalite), olhos (Neurite óptica), Cardiovascular (Miocardite), Pele (Hiperpigmentação por fotossensibilidade), Rins (Nefrite) ,entre outros.
- - - - febre baixa (≤38,5ºC) ou ausente
      - cefaleia, linfonodomegalia, astenia e mialgia.
      - Complicações
        
        Gestantes: podem transmitir o vírus ao feto. Pode resultar em aborto espontâneo, óbito fetal ou malformações congênitas
        
        Síndrome de Guillain-Barre ( doença desmielinizante que cursa com dor e fraqueza muscular progressiva, além de perdas motoras e paralisia flácida;
        
        Microcefalia ( má formação do sistema
        nervoso central) - gravidez
      - Exantema (geralmente pruriginoso e maculopapular craniocaudal) de início precoce + Conjuntivite não purulenta/ hiperemia conjuntival, artralgias (menos intensa)/poliartralgia e edema periarticular = caso suspeito
- - - - 1.Ovo em contato com a água eclode de 10 a 30 minutos se não sobrevive anos
      - 2.Larva
      - 3.Pupa
      - 4.Adulto
- - - - 1.Insuflar manguito até o ponto médio
        entre PAS E PAD e manter por 5 minutos
      - 2.Observação surgimento de petéqueas sob
        o manguito e no antebraço
      - 3.Fazer quadrado (2,5cm) no local de predominância
      - 4.Caso haja mais do que 20
      - 5.Prova do laço positiva
  - - - Pesquisa virus / RT-PCR (até dia 5 do início sintomas)
    - - Pesq IgM e IgG (ELISA)
      - PRNT (Teste de Neutralização por redução
        placas)
      - IH (Inibição da hemaglutinação)
      - Pesquisa Ag NS1 (ELISA) - fase aguda DENGUE
      - IHQ (Pesq de Ag virais por imunohistoquímica) -Anatomopatológico - caso de óbitos - fins
        epidemiológicos
    - - Hematócrito, Plaquetas, Albumina (Monitorar pac com suspeita ou diag confirmado de DENGUE)
      - Bilirrubina, AST e ALT (<1000U/L - lesão tec hepático), ureia e creatinina (creat >1,5mg/dL complic ou doença renal) - FEBRE AMARELA